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年輕型肥胖減重 切胃手術甩糖尿病

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2014.11.05 00:00

肥胖已是全民公敵,特別是病態性肥胖容易導致糖尿病及其併發症,不可輕忽。1名25歲年輕女性小慧(化名),體重將近100公斤,因罹患糖尿病,需要施打胰島素來控制血糖,在醫師建議下,進行胃切除減重手術,術後甩掉近30公斤體重,糖化血色素從11下降至正常值6點多,不需再服藥和施打胰島素控制血糖。

尹文耀醫師(如圖)表示,血糖長期控制不佳,透過袖狀切胃手術,可讓血糖獲得控制。(圖片提供/大林慈濟醫院)

大林慈濟醫院一般外科尹文耀醫師表示,肥胖症除了因外表影響社交外,更會對健康造成傷害;許多數據顯示,肥胖所帶來的高血壓、高血脂與高血糖等三高問題,對健康造成威脅,尤其年輕的肥胖族群,需要比一般人更早承受中風、糖尿病等風險。

年輕肥胖因素 來自遺傳+飲食

基本上,肥胖有很大的因素是來自家族的遺傳和飲食習慣。統計顯示,父母兩人都肥胖者,兒女有50%至80%是肥胖;父母其中1人肥胖者,有40%的肥胖兒;若雙親都屬正常體重者,子女則只有7%的肥胖機會。而且愈靠近成人期仍然肥胖者,未來成為肥胖的成人機會也會較大。

小慧在5年前發現自己罹患糖尿病,當時才20歲的她,想到自己一輩子都要打針、吃藥控制血糖,十分沮喪。從口服藥物到施打胰島素,小慧的血糖仍無法控制,糖化血色素更高達11,由於小慧的體重將近100公斤,BMI值將近40,因此醫師建議她接受胃切除手術,減去過多的體重。

第2型糖尿病患者,有5成過於肥胖,因此建議年輕肥胖族群應天天5蔬果,平日多運動。

病態性肥胖 需手術減重

尹文耀醫師強調,一般而言,對於過重或輕微肥胖的年輕族群,非侵入性的治療就足夠了,但對於病態性肥胖或是BMI>35但併有慢性疾病者,若只是以飲食和運動來控制已然緩不濟急的時候,就可能需要考慮減重手術的合適性。

特別是病態型的肥胖症,會考慮用手術來協助降低體重。目前讓胃縮小有好幾種方式,包括束帶、水球及袖狀切除手術,小慧接受的是袖狀切除手術,切除2/3至3/4的胃部,讓胃部整個變得細小,食量減少,使病人體重降低,可預防肥胖併發症。

袖狀切胃術 能甩油甩糖

事實上,近來有許多糖尿病患者,由於血糖長期控制不佳,透過袖狀切胃手術或胃繞道手術,減少食量,同時也改善腸胃道荷爾蒙,讓血糖獲得控制,只需服用少量藥物,甚至有些人血糖恢復正常,已不再需要使用血糖藥物。

臨床統計,第2型糖尿病患者,有5成過於肥胖,因此建議年輕肥胖族群應天天5蔬果,平日多運動,才能甩油甩糖,留住健康。事實上,手術至今將近1年,配合正確飲食與運動,小慧的血糖逐漸獲得控制,不需再服藥與施打胰島素。

【醫師小建議】:

雖然開刀有其風險,但以手術減重是最後不得已的手段,若因肥胖導致血壓、血脂、血糖等問題長期控制不佳,透過其它方法仍無法順利減重時,可以考慮接受手術治療,目前手術均是以腹腔鏡甚至單孔腹腔鏡進行,傷口小、復原快,能協助患者早日恢復健康,讓減重手術方便又安全。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/132/21775

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