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今日名醫》女恍神老撞桌椅 癌細胞轉移腦骨惹禍

NOWnews/ 2014.10.14 00:00
文/鄭翠芬

走路不穩,恍神、失語,全是癌細胞惹的禍!張小姐在一次檢查中,確診罹患HER2陽性乳癌,手術並接受了抗HER2標靶藥物治療後病情穩定,但1年半後,卻開始出現走路不穩,經常撞到桌椅,就診發現癌細胞已轉移到腦部、肝臟、腹部淋巴、腎上腺及骨頭,使她疼痛無比,接受第2次化療,病況仍日益惡化,甚至恍神、失語,改採標靶化療二合一藥物治療才恢復清醒。

10月是乳癌防治月,根據統計,乳癌高居台灣女性癌症榜首,且每4位乳癌患者就有1人是HER2陽性乳癌,轉移及復發的風險較高。

轉移性HER2陽性乳癌病患,過去治療沒有太多選項,通常以抗HER2標靶藥物作為主要治療方式,或先採用化療治療後,再打抗HER2標靶藥物,曾有病患治療2、3年後轉移到腦部,使用第二、三線化療藥物,藥物副作用讓長出的頭髮又掉了,身心備受煎熬。

以張小姐為例,改採標靶化療二合一藥物治療的第2天,神智立即恢復清醒且還能說話,隔3周後接受第2次的標靶化療二合一後更見起色,可以下床走路了,半年來,連續接受8次標靶化療二合一新藥物治療,目前病情獲得控制,可正常作息,正子造影檢查發現腦部腫瘤明顯縮小,肝臟、腹部淋巴與腎上腺的轉移病灶也都有改善。

原本較為惡性的HER2陽性乳癌,目前已大幅提升治療率與存活率,而自1950年代開始發展抗體藥物複合體,也終於成功上市用於轉移性HER2陽性乳癌,同時結合抗HER2標靶藥物及化療藥物,準確辨識HER2受體,並夾帶著化療藥物直搗癌細胞,如同一顆神奇子彈。

即便是快速復發、二次轉移的病患,也不要輕易放棄治療!相較於過去HER2陽性轉移性乳癌二線治療方式,二合一抗體藥物複合體延長疾病無惡化存活時間,降低35%惡化風險,及32%死亡風險,拉長疾病穩定控制期間,讓醫生可擬定更完善的治療計畫;對病患來說,也增加身體可恢復期,維持身心穩定。

醫療進步,更多新標靶藥物、新武器不斷出現,治療乳癌頗像是治療慢性病,存活率隨之增加,乳癌病友們只要對未來保持樂觀,及早接受適當的治療,回復正常生活,絕不是難事。

(本文作者鄭翠芬,新光吳火獅紀念醫院外科主治醫師。文章獲鄭翠芬授權刊登在NOWnews今日新聞網站上,版權屬作者所有,不得任意轉載。)

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