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老嫗罹患罕見閉孔疝氣 腔鏡手術修補解決宿疾

台灣好新聞/ 2014.10.02 00:00
記者黃玉鼎/中市報導

八旬老嫗不明腹痛超過十五年,四處求醫檢查結果卻都是「正常」;臺中慈濟醫院電腦斷層發現她罹患疝氣中罕見的「閉孔疝氣」,一般外科林金瑤醫師藉腹腔鏡手術修補兩側缺損閉孔,解決老嫗多年來的宿疾。

圖說:林金瑤醫師說明老嫗罹患疝氣中少見的「閉孔疝氣」,藉腹腔鏡手術修補兩側缺損閉孔解決老嫗多年來的宿疾。(記者黃玉鼎攝)

八十二歲的蔡姓婦人,下腹莫名疼痛多年,每幾個月痛一次,痛到受不了就醫,卻總是查不出異常;其子說,往年通常痛一痛就好了,查不出原因也只能無奈,但今年疼痛發作頻率突然變高,肚子痛得無法忍耐,注射止痛劑、掛點滴都無效,跑了多家醫院,還是查不出所以然,只能忍到不痛為止。

兒子眼見高齡老母呼吸、喘氣都困難,連著四天不吃不喝,抱著肚子一天一夜,痛到連喝一口水都會噁心、嘔吐,心疼媽媽受苦,帶著老人家改看耳鼻喉科,答案仍然是一切正常。直到送到臺中慈濟醫院急診室時,醫師推斷疝氣可能性很高,安排腹部電腦斷層檢查;發現老嫗的小腸掉入左側閉孔,證實是疝氣中少見的「閉孔疝氣」。

林金瑤醫師指出,「閉孔疝氣」是疝氣中罕見的一種,發生率是所有疝氣的百分之零點零五到一點四,常造成腸阻塞,又因為並沒有特殊病徵與症狀表現,術前診斷十分困難,只有兩成患者能由觸診發現。「閉孔」位於骨盆腔底部兩側,閉孔管外側與上方是恥骨,離腹股溝很近,文獻報告顯示,閉孔疝氣好發族群是年老瘦弱的經產婦女,男女比例一比六,是因女性骨盆腔天生較寬且傾斜,以致女性閉孔橫徑也比男性大。

林醫師指出,患者之所以會一痛多年,時好時壞,可能是小腸卡進左側閉孔,又跑出來,這一次小腸進去了卻出不來,腸道阻塞時間久了,會噁心、嘔吐,延遲發現還可能腸子壞死,而腸子被卡住,絞痛感往上壓迫到胸腔造成呼吸困難,一個手術同時解決腹痛與呼吸困難,前後住院五天,解決多年宿疾,讓阿嬤開心得合不攏嘴,直說「感恩!」。

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