台大醫院自5月26日整合小兒神經科、小兒精神科、兒童骨科、兒童復健科、兒童腸胃科與營養室成立「雷特氏症聯合照護門診」,固定在每個月第四週的週一上午在兒童醫療大樓提供服務。
小兒神經科醫師李旺祚說,雷特氏症(Rett syndrome)是神經系統疾病,國外盛行率約1萬2000分之1,保守估計台灣至少有500到600名確診,或甚至有1000名病友,但是目前確診病友只有50位左右。
他說,自開辦聯合門診至今患者增加3成,多半是過去在其他醫院診斷為自閉症或其他疾病,患者出現的症狀卻又有些區別性,有近9成需再做基因檢測,不過費用高昂。
他指出,通常病患出生6至12個月後,會逐漸出現發展遲緩,語言發展障礙,頭部發育減緩和刻板手部動作,身心功能也會逐漸退化,因此很容易被誤診為為自閉症或有自閉症行為傾向,以致延誤診治時機。
李旺祚解釋,自閉症者手重複動作是在兩側,不過雷特氏症者手部重複動作是在人臉前面,此外,呼吸會出現大喘或呼吸快速。他指出,診斷要經由症狀判斷,有時也需要基因檢測,基本檢測約新台幣4000元,另種更高達2萬元,對患者及家屬而言是一大負擔,需要政府、社會單位、健保等補助。
李旺祚說,雖然目前無治癒方法,若能早期發現並給予適當治療,能減緩病程惡化,有些藥物可改善症狀,讓家長在照顧上更方便,降低整體社會成本,不過藥物很貴;一般若誤診為自閉症,則是透過行為治療。
李旺祚依國外盛行率推估,目前台灣確診個案數很少,對此他也存疑,並認為可能有些被診斷為其他症狀,近日已成立「台灣雷特氏症病友關懷協會」,透過推廣找到潛在患者,給予適切治療,妥善應用醫療資源。