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指甲流湯≠灰指甲 恐甲板下皮膚癌

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2014.08.11 00:00

小小一片指甲看似不起眼,但是如果出現變形、疼痛,甚至有分泌物流出,可別誤以為是灰指甲,隨便買藥膏塗抹,有可能是指甲最常見的惡性皮膚腫瘤「甲板下鱗狀皮膚癌」,因而錯失診斷與治療時機!

單一指甲如果出現變形、疼痛,甚至有分泌物流出,可別誤以為是灰指甲。

1名61歲的男性,因右手中指的指甲增厚變形至台北榮總醫院皮膚部求診,使用外用及口服抗黴菌藥物治療後時好時壞,且出現輕微疼痛及分泌物,經甲床的皮膚切片發現竟然為甲板下鱗狀細胞癌。

甲板下鱗狀細胞癌 竟誤以為是灰指甲

台北榮總皮膚部朱思穎主治醫師表示,鱗狀細胞癌是指甲最常見的惡性皮膚腫瘤,好發在60歲左右的中老年人,男性較女性常見,由於初期沒有明顯症狀,又以單一手指的表現為主,病患常忽視其重要性,誤以為是灰指甲而完全不予理會,或隨意買些抗黴菌藥物治療,因此延誤了診斷與治療的時間。

甲板下鱗狀細胞癌大部分只侵犯一隻手指,但也有2到3指的病例報告,發病的危險因子包括外傷、曾接受過放射線照射、使用過含砷的地下水、病毒感染等。若早期診斷,癌細胞大多仍侷限在表皮內,但若延遲診斷,癌細胞可能往下延伸至真皮,甚至也有侵犯至骨頭。

甲板下皮膚癌Vs灰指甲

治療甲板下鱗狀細胞癌 依侵犯深度而定

針對甲板下鱗狀細胞癌常用的治療方法,可根據癌症侵犯的深度決定手術的範圍,部分或完全切除甲床,但若癌細胞已侵犯至指骨,就需進行截肢手術,術後可併用一些局部化療藥物(如fluorouracil, imiquimod等),以降低復發的機率。

【醫師小叮嚀】:

提醒,如果發現只有一隻手指甲出現疼痛,並有分泌物的問題,不要輕忽,應該立即就醫。不要誤為是灰指甲,一味購買外用抗黴菌藥物,不但一點效果都沒有,還會延誤診斷與治療的時間,當甲板下皮膚癌病症惡化嚴重時,會增加治療的困難度與影響預後。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/49/19773

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