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結核病風險預測 找出高風險群

中央社/ 2014.01.15 00:00
(中央社記者龍瑞雲台北15日電)台灣是結核病中度盛行區,台大公共衛生學院今天發表「兒童結核病接觸者發病風險預測評分系統」,有效預測發病率並協助其他國家。

由台大公共衛生學院、台大醫院及衛生福利部疾病管制署運用資料庫系統,追蹤結核病患,由疾管署防疫醫師詹珮君主導研究,並將結果同時刊登在國際重量級學術期刊「美國呼吸及重症醫學雜誌(American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine)」。

詹珮君說,結核病會透過空氣與飛沫傳播,且可能會潛藏在體內,在抵抗力弱時發病,與結核病患密切接觸的同住家人是被感染且發病的高危險群,其中,愈年幼的接觸者,感染後發病機率愈高,學齡前幼童約是同齡者發病率的240倍。

她說,研究針對民國97年至98年肺結核個案的接觸者,追蹤對象為0至12歲兒童共9411位進行世代追蹤研究,建立總分8分的預測評分,包括接觸者的皮膚結核菌素量、傳染者性別、是否來自結核病高盛行區、痰液檢查。

詹珮君說,預測系統敏感性可達87%,分數越高發病風險也越高,若總分3分以上就需就醫治療;5分者經潛伏結核感染治療後,每治療30位兒童接觸者,可減少1位結核病個案。7分或以上若沒有進行預防性投藥,3年內發病機率是100%。

詹珮君說,經過評估,有發病風險的接觸幼童會建議進行9個月的預防治療,有些家長可能輕忽風險或拒絕接受治療,經用藥治療可以達到9成5以上預防效果,降低發病的可能性。

台大醫院小兒感染科主任黃立民說,這項預測系統使用方法簡單也有效,對於資源缺乏的第三世界國家會很有幫助,這項研究成果也可望成為世界衛生組織重要文獻。

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