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轉移性大腸直腸癌健保提供雙標靶接力治療 最多可省120萬

大成報/ 2013.07.24 00:00
【大成報記者林瑞明/台北報導】大腸直腸癌位居國人十大癌症榜首,甚至以每小時發生兩例的速度持續增加中,是國人健康的頭號殺手,大腸直腸癌早期治癒機率高,第三、第四期(轉移)的治療目標則在於延長生命、保有生活品質,患者面對治療常有兩大疑問:「有效嗎?」、「要花多少錢?」,若需自費將降低患者的治療意願,目前健保提供轉移性大腸直腸癌兩種標靶藥物,讓患者在一、三線皆有健保給付標靶藥物可使用,建議患者應詳加與醫師溝通,獲得最經濟的治療機會。

74歲的潘伯伯,無典型症狀,兩年前因腹痛暈眩急診,發現罹患大腸直腸癌,診斷時已是四期並合併肝轉移,但天生開朗的潘伯伯不畏疾病,依照醫師建議接受手術治療,術後合併化療及新生血管抑制劑標靶藥物治療,4個月後,順利切除肝轉移部位,目前病情穩定、控制良好,潘伯伯開心的說:現在吃得好、睡得好,常常可以參加社團活動、擔任志工,還計劃帶著太太一同至歐洲旅行。潘伯伯表示,健保可以給付標靶藥物,對於病患來說是天大的恩惠,希望鼓勵其他病友勇敢、積極面對治療。

大腸直腸癌發生率逐年攀升 治療機會也一直在提升

雙和醫院內科部暨血液腫瘤科趙祖怡主任表示,國人罹患大腸直腸癌的風險與日俱增,大腸直腸癌已連續5年蟬聯國人癌症排行榜第一名,每小時就有兩名病例發生(每37分鐘1例),是發生成長率最高的癌症,比較2000年至2010年10年間,發生人數從7千多人、增加至1萬4千多人,翻增2倍之多,國人不得不重視。

趙祖怡主任說明,新診斷的大腸直腸癌病患,每5人就有1人已轉移,不過受惠於化療、標靶藥物的發展,病患整體存活也有顯著的延長,過去自費比例高,目前則有健保支持,更減輕患者經濟負擔。

健保提供轉移性大腸直腸癌治療一、三線雙標靶接力治療 有效、省錢、活得久

高雄醫學大學附設中和紀念醫院胃腸及一般外科莊捷翰醫師表示,轉移性大腸直腸癌約有10%左右有機會痊癒,配合標靶加化療,如果可以將轉移病灶切除乾淨,有很好的5年存活率。為什麼能有這樣的機會?莊捷翰醫師進一步指出,標靶結合化療藥物比起單獨使用化療,可以提高10~20%轉移切除比例,標靶藥物目前更有健保給付,給醫師、病人更多的武器,病患也有更好的機會。

而對於另外70~80%無法手術切除的病患,醫師治療病患的目標則是希望讓病患有機會活得更久、活得更好、增加與家人的相處時間,莊捷翰醫師指出,患者接受一至三線治療,平均可增加2.5~3年存活期,但根據門診經驗,健保給付才能支持病患持續治療,如果需要自費,有9成患者是無法負擔的,因此站在整體治療的考量,建議一線選擇血管新生抑制劑,而KRAS則可作為三線治療的個人化評估依據,配合健保用對化療及標靶順序,更有機會可以讓病人活得更久、省得更多。

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