欣傳媒 | 丁彥伶
很多男性都很擔心自己在床上的表現不好,如果沒有像A片中男主角那樣,撐個半小時一小時的,就會覺得自己可能是早洩了,不過國泰醫院泌尿科主任陳國強表示,事實上早洩的定義,是還未進入陰道即射精,以及進入陰道後一分鐘就射精,如果長於一分鐘,其實就不太算是早洩。
當然,也有比較嚴格的算法,由於「做愛」是兩個人才能進行,所以只要有一方覺得性交的時間不夠,就可以算早洩,如果要算得那麼嚴格,那麼男性當然應該「自強」,找出各種可以改善早洩的方式。
如果以臨床上的治療來說,陳國強說,針對包皮過長或包莖引起早洩的患者,可以透過割包皮,之後再慢慢進行去敏感化的訓練獲得改善。
如果是大腦射精閥值太低,目前最常用的藥物,是選擇性血清素回收抑制劑(SSRI),據國內曾做過的十一家醫院聯合進行的臨床試驗顯示,使用SSRI藥物,在平均性愛時間為54秒的男性中,服用30毫克的劑量,可以延長到1分48秒,服用60毫克劑量,則可延長到2分24秒,即平均可延長性交時間達2到3倍。
這是因為SSRI可以升高患者大腦中射精的閥值,不致在未達到很大的刺激下即射精,不過陳國強說,常常在開藥時被患者拿著藥袋來質問:「為什麼開抗憂鬱劑給我?」其實這也是要患者了解的,「開這個藥不是代表醫師覺得你有憂鬱症」,而是要借用這個藥物的其他副作用來達到改善的效果,請患者多體諒。
此外,也有研究發現,某些治療攝護腺肥大的藥物,也具有延長射精時間的作用,但必須要配合患者本身的狀況,就可以得到「對症下藥」的好成效。
行為治療事實上,大部分的早洩,是很難找出器質上的原因,也就是性器官上有問題的,因此,行為治療,也是改善早洩很重要的一環。
目前臨床上被認為有效的行為治療,包括:
1.性交中斷法在行房的過程中,還未達到射精前就先中斷性交,之後再重覆進行,如此可以降低陰莖的過度敏感,延長性交時間。
2.行房前半小時先自慰在行房前先自慰射精,等半小時從「不反應期」回復,再重新接受性刺激,第二次射精的時間,通常會比第一次性交後射精來得久。
3.使用含麻醉劑的殺精劑或潤滑劑可以請醫師開給含麻醉劑的殺精劑或潤滑劑,在行房前擦在龜頭,可以降低龜頭的敏感度,不過要提醒的是,如果女方對麻醉劑過敏或敏感,可能引起不適,因此最好使用後戴保險套,避免女方私密處接觸到麻醉劑。
4.戴兩層保險套戴比較厚的保險套,或是戴兩層保險套,也是利用降低龜頭的敏感度的作用,據說也頗有效果。
5.勤換姿勢,轉移注意力建議可以在做愛時多變換姿勢,如此可以轉移注意力,延長做愛的時間,而且經常變換姿勢,也可以讓女方覺得你特別有情趣。
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