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健檢項目莫宰羊 6大問題先釐清

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2013.03.16 00:00

許多人花費數萬元進行「貴族」健康檢查,也有人只花了3、5千元進行很「陽春」的健檢,為什麼有這麼大的落差?什麼時候需要照超音波,何時需要做斷層掃描?何時又該做核磁共振檢查?也是「莫宰羊」,只能聽別人建議跟著做。

透過定期的健康檢查,不僅可以明瞭身體的健康狀態、促進個人的健康外,也可以改善疾病的預後。

彰基醫院家庭醫學科主治醫師吳美鳳表示,透過定期的健檢達到「早期發現、早期治療」的目標是正確的,因為透過定期的健康檢查,不僅可以明瞭身體的健康狀態、藉以改變自己的健康危險因子、促進個人的健康外,許多疾病藉由早期診斷、早期治療,不僅避免後續侵入性或工程浩大的治療過程,也可以改善疾病的預後。

應該如何選擇健康檢查項目?才能符合需求?首先需先釐清幾個問題:

參與此次健康檢查的動機為何?擔心的問題為何?希望達到什麼目的?解決什麼問題?

最近身體有何健康問題?過去有何疾病?家族內是否有慢性病、癌症或遺傳性疾病的發生?

此次健康檢查預計花費的時間及金錢為何?

已知慢性疾病如B型肝炎,只需定期健檢追蹤。例如B 型肝炎帶原者建議定期安排肝膽超音波、肝功能指數(如GOT/GPT)、甲型胎兒蛋白(AFP)等檢查。

年長者或體重較重者,可以考慮安排心血管疾病的相關檢查,如血脂肪、血糖、心電圖等,心血管疾病高危險群者,甚至可以考慮安排心臟電腦斷層檢查。

如果身體已經有一些警訊發生,健康檢查目的是為查出病因,例如最近排便習慣改變、常拉肚子,希望透過健康檢查來排除罹患大腸癌的可能,此時就建議針對症狀安排大腸鏡檢查。

什麼時候需要照超音波,何時需要做斷層掃描?何時又該做核磁共振檢查?健康檢查內容包含先進影像檢查,如電腦斷層(CT)、 核磁共振(MRI)、正子造影(PET)等影像檢查,其準確度固然非常高,但檢查的費用相對較高。

以目前國人癌症發生率與死亡率皆高的肺癌之篩檢為例,傳統的胸部X光攝影檢查對於1至2公分以下的肺腫瘤的偵測率偏低,小的肺腫瘤有時會被誤認為肺血管影而忽略,且若腫瘤位於縱膈附近、心臟後方或橫膈附近,也容易被這些組織遮擋而不亦被發現,但若以低劑量胸部電腦斷層檢查則可以改善以上這些問題,且可以偵測約0.5公分左右的肺腫瘤,大大提高對早期肺癌的偵測率。

但相對而言,低劑量胸部電腦斷層檢查的費用也遠高於胸部X光攝影檢查。因此在決定健康檢查內容時,應先向各健檢中心瞭解相關檢查所需的時間及費用。

吳美鳳醫師表示,任何醫學檢查都可能會出現偽陽性或偽陰性的結果,因此,健康檢查的結果僅能供醫師做臨床診斷的參考,疾病的確診仍需配合臨床症狀或進一步相關的檢查,故判讀健康檢查報告時仍需謹慎。健康檢查也無法取代一般醫療就診,如果身體已經出現明顯的症狀,尋求醫師的醫療協助才是正確且優先的選擇。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/107/12040

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