肝癌術後服抗病毒藥物可降1/3復發率

健保局醫審及藥材組長沈茂庭表示，專家學者若對健保給付標準有意見，可檢附新的科學事證交付健保局，該局將於三個月內送「藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」討論，經共識決通過後，最快次月便可實施。

陽明大學醫學系教授吳俊穎表示，台灣有超過三百萬人感染Ｂ型肝炎，Ｂ肝帶原者有較高機率罹患肝癌，台灣肝癌患者Ｂ肝帶原率便高達八十％。外科手術是目前治療肝癌的首選方式，但研究顯示術後五年內半數患者都面臨復發夢魘。

國衛院群體健康科學研究所合聘研究員林肇堂說，過去研究已發現Ｂ肝帶原肝癌患者術後復發率，與其血中病毒量呈正相關。研究團隊利用「全民健康保險學術研究資料庫」，比對二○○三至二○一○年間診斷肝癌並首度接受手術的四千五百多名患者，結果發現，術後平均接受一年半口服核　抗病毒藥物治療患者的復發率為四五．六％，較未接受治療者復發率五四．六％，明顯減少三分之一。

吳俊穎說，依照健保目前的規定，無論Ｂ肝患者是否已發展成肝癌，均須達到ＧＯＴ、ＧＰＴ（肝指數）大於標準值二到五倍且病毒量大於兩千，或肝指數連續三個月超標五倍，才能獲得每天約一百元的抗病毒藥物給付。

林肇堂強調，國衛院這項大規模回溯性研究證明，針對肝癌術後患者，健保有必要盡快放寬抗病毒物給付標準，建議只要術後患者血中病毒量仍大於兩千，當天就應開始用藥。