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尿液乳糜像牛奶 小心營養不斷流失

華人健康網/文/陳明村(書田泌尿科眼科診所院長) 2012.08.26 00:00

生活在溫和氣候下的正常人,小便應是清澈或略帶淡黃色的透明液,每天產生的尿液約為0.8~2.5公升,酸鹼度約在5~7之間,略偏酸,比重值約在1.010~1.030之間;如果尿液含乳糜呈白色像牛乳般,即為乳糜尿。

如果尿液呈現乳糜狀的牛奶模樣,可能是感染結核菌或寄生蟲,久而不治容易造成營養不良。

什麼是乳糜呢?當我們進食後,食物經過牙齒、唾液和舌頭的處理、咀嚼後,藉著吞嚥動作經食道將食物送到胃中。當食物停留在胃內的這段時間,胃壁的肌肉運動會攪拌食物,使食物和胃液混和在一起,並搗碎及研磨食物,其分解成小塊的食糜,運送到小腸,大部份的營養由此藉著腸絨毛吸收至血管內,脂肪及部份蛋白質吸收進入淋巴管,這些進入淋巴管的營養物即為乳糜。

為什麼會造成乳糜尿呢?有可能是因為寄生蟲、結核菌感染或腫瘤壓迫等因素,造成走向胸管的淋巴管阻塞,以至乳糜無法通過,由於壓力愈來愈高,附近又無出路可行,於是穿過管壁造成廔管,逆流至附近的腎臟,順著輸尿管至膀胱、尿道而排出體外,此時尿液中即呈現乳白色;如果長時期未予以理會,則營養持續流失,造成營養不良。

乳糜尿的診斷以尿液檢查為主,在顯微鏡下可見到尿液中含乳糜,另外淋巴攝影及電腦斷層攝影也是判斷乳糜尿很重要的檢查,注射至下肢淋巴管的顯影劑很明顯的在腎臟出現(正常情況下顯影劑不會先至腎臟)。

如何治療呢?就如同大禹治水般,當河道阻塞水流四竄,造成水禍時,疏通是最佳的選擇;我們可以作膀胱鏡,插一支管子到腎臟,並灌入1%硝酸銀填塞廔管,讓症狀得到改善;或是手術治療,將腎臟四週的淋巴管紮起來,亦可得改善;或是將淋巴管與靜脈作分流手術,使高壓情況得到緩解,不會逆流,亦可減低乳糜流入腎臟的機會。

早期發現早期治療,不但可停止體內營養物的流失,同時亦能減低併發症的發生,因此當發覺尿液混濁時,要趕快找泌尿專科醫師做檢查,儘早治療,以免造成無法挽回的遺憾!

文章連結 http://www.top1health.com/Article/7406

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