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走天然通道!內視鏡手術除子宮不留傷口

華人健康網/記者張雅雯/台北報導 2012.07.18 00:00

以往在腹部開微創手術,固然有傷口小、出血少的優點,不過病患身上免不了留下小孔洞,林口長庚醫院婦產部引用「自然孔手術」新觀念,從女性患者的陰道進行內視鏡微創手術來切除子宮,不會額外留下傷口,更加提升術後品質。

林口長庚婦產部李奇龍(左)與蘇軒(右)醫師,引用「自然孔手術」新觀念,從女性患者的陰道進行內視鏡微創手術來切除子宮腫瘤,不會額外留下傷口。(攝影/張雅雯)

一名邱小姐5年透過婦科檢查,就發現有4公分大的子宮肌瘤,因為不覺得有任何不舒服,沒有持續追蹤。然而近2年開始,月經來之前的10天,腹部會感到很脹,打噴嚏時有輕微漏尿,但由於症狀沒有很嚴重,她依舊不以為意,直到今年覺得肚子越來越大,且腹部摸到硬塊、漏尿頻率增加,才進一步到醫院尋求治療。

林口長庚醫院婦產部主任李奇龍表示,正常子宮僅7公分大,但邱小姐當時肚子如同懷孕24周,檢查發現子宮肌瘤已達20公分大,考量子宮已經嚴重鬆垮、必須切除才能徹底清除子宮肌瘤,加上邱小姐已經沒有生育的需求,於是進行「經陰道自然孔內視鏡子宮全切除手術」,取出的子宮合併肌瘤重達2.2公斤,幾乎接近一個早產兒的體重。

邱小姐自認是怕痛的人,然而傷口卻沒有想像中疼痛,手術隔天移除尿管後就能下床自如,由於腹部沒有傷口,可以放心進行身體的盥洗,不用擔心傷口滲濕問題。至今術後近兩個月,邱小姐表示原本如同懷孕般的肚子與漏尿問題已消失,而且很開心腹部沒有手術造成的疤痕。

李奇龍醫師指出,經陰道內視鏡手術更合乎人解解剖生理構造,比較能提早截斷子宮動脈而降低出血量,並且不刻意在體表劃開傷口,這種創新方法可以達到較少的出血量、減輕術後疼痛感、縮短術後恢復的時間。

醫師說明「自然孔手術」觀念其實源自古老的方法,也就是如同孩子多由陰道自然產出,因此由陰道進行子宮切除等手術,更合乎人解解剖生理構造。(攝影/張雅雯)

林口長庚醫院婦產部從2010年開始發展經陰道自然孔內視鏡手術,目前已成功完成百餘例子宮全切除與數十例卵巢輸卵管手術,今年把這項經驗發表論文於「台灣婦產科醫學雜誌」與「美國婦科內視鏡微創醫學雜誌」。

然而,並非每個患者都適合動這種手術,李奇龍醫師表示,一些嚴重腹部沾黏或歷經多次開腹手術過的患者,比如剖腹產超過兩次以上者,就不太適合這種自然孔道內視鏡手術。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/6570

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