頭皮軟的像果凍、布丁！到底怎麼了？

18歲的小玲因最近6個月出現掉髮而就醫，在檢查小玲的掉髮狀況時，發現它是屬於瀰漫性脫髮，而頭皮檢查並無發現異樣或疤痕，只是觸診時頭皮很軟，有點像「果凍」或是「布丁」，可以用手指把整個頭皮捏起來。林口長庚醫院皮膚科許仲瑤醫師表示，在追問下，小玲有果凍狀的頭皮已有10年了，其他家人並無類似情形。起初，我們以為小玲有內分泌異常而導致黏液堆積，因而進行一系列甲狀腺功能、賀爾蒙及自體免疫的檢查，但皆無異常發現。在進一步頭皮切片檢查下，發現小玲的皮下脂肪層有增加的現象，在真皮和皮下組織中有粘蛋白沉積。為進一步確定診斷及排除血液骨髓疾病，我們利用超音波及核磁共振(MRI)檢查證實小玲的頭皮皮下脂肪層（17mm）比同齡女生（4～8mm）厚2倍以上。最後判斷是「脂腫性脫髮」。

脂腫性頭皮及脂腫性脫髮是一種病因不明的良性罕見疾病，文獻報告主要為非洲裔及埃及婦女，國內對此疾病了解不多。臨床表現為頭皮增厚，觸之似吸水海綿。在脂腫性增厚的頭皮區有時可見脫髮或短髮。頭皮組織病理檢查和影像學檢查均可見皮下脂肪組織增生。若被診斷為此疾病毋須恐慌，大都不會持續惡化，所以也無須治療。主要鑑別診斷為腦迴狀頭皮，其發生原因可能是發育異常或繼發於其他皮膚病，此時需治療原發疾病。

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