24歲女求職健檢驚見「15公分巨大腫瘤」！肺臟幾乎被壓扁　竟完全沒症狀

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】一名24歲女性平時健康、無家族病史，今年因為求職需要接受勞工健檢，胸部X光意外發現左側縱隔腔竟藏有一顆直徑達15公分的巨大腫瘤。經胸腔科團隊安排胸腔鏡手術，以微創手術將腫瘤完整切除，病理切片化驗確認是良性畸胎瘤，才讓這名社會新鮮人能安心進入職場打拼。

畸胎瘤可能含毛髮、皮脂與骨骼　好發部位不只卵巢、睪丸

衛生福利部臺中醫院胸腔外科何蕙如醫師指出，畸胎瘤源於胚胎發育時期的生殖細胞分化異常，組織中常包含毛髮、皮脂或骨骼等成分。畸胎瘤最常見於卵巢與睪丸等生殖腺，但也有少數會發生於生殖腺外，其中縱膈腔是最常見的胸腔發生部位之一。

何蕙如醫師進一步說明，較常見的前縱膈腔腫瘤型態有胸腺瘤、淋巴瘤、畸胎瘤以及甲狀腺腫瘤。其中，位於前上縱隔的腫瘤有較高的可能為惡性，發生率達25-40%，好發於10-40歲的年輕族群。這次患者檢測為良性畸胎瘤，算是有驚無險。

縱膈腔腫瘤初期可能沒有症狀　巨大腫瘤壓迫肺臟仍未察覺

何蕙如醫師表示，縱膈腔畸胎瘤早期多無症狀，往往是體檢時意外發現。約三分之二的縱膈腔腫瘤患者在診斷時會出現咳嗽、胸痛或發燒等症狀，若腫瘤過大壓迫周邊器官，甚至可能引發呼吸困難。但這名患者可能因為年輕，即使腫瘤大到從影像上幾乎壓扁了肺臟，健檢前卻完全沒有呼吸喘或胸痛症狀，而是透過健檢意外發現。

以手術完整切除為原則　微創胸腔鏡手術有助縮短恢復時間

在縱膈腔腫瘤的治療方面，何蕙如醫師說明，原則上建議以外科手術完整切除，目前多採用微創胸腔鏡手術，具有傷口小、疼痛輕與恢復快等特點，並可同時達到確診與治療的目的。

久咳不癒、胸痛或呼吸喘別輕忽　應留意胸腔健康

何蕙如醫師提醒，許多胸腔巨大腫瘤初期完全沒有症狀，若等到出現嚴重壓迫器官或劇烈胸痛時，往往病灶已相當巨大或偏向惡性，建議民眾務必養成 定期健康檢查習慣，藉由胸腔攝影早期發現異狀。另若平時出現久咳不癒、胸痛、胸悶或呼吸喘等症狀，切勿輕忽，應儘速至胸腔外科門診進一步檢查，確保肺部與胸腔健康。

【延伸閱讀】

頸部腫瘤10公分！45歲女罹侵襲性淋巴癌　醫解析第一線治療進展

mRNA研究下一步？亞太專家齊聚台灣　聚焦傳染病、腫瘤與罕病應用