小一女童乳頭突紅腫劇痛！「幾乎被吃光」被綠膿桿菌入侵

亞洲大學附屬醫院兒科主治醫師陳劍韜表示，該名女童送急診時檢查發現右側乳頭周圍明顯紅腫，起初懷疑為蜂窩性組織炎。

由於患部紅腫範圍達10至15公分且疼痛越來越明顯，抽血結果顯示有「嗜中性白血球低下症」合併發燒症狀，醫療團隊提高警覺，擔心感染可能進一步惡化，因此安排住院治療。

由於感染位置緊鄰乳頭部位，涉及日後外觀、發育及哺乳功能，醫療團隊會診整形外科評估是否需要清創。經討論後建議先以抗生素治療，並持續觀察傷口變化，盡可能保留組織。

採檢培養三天後，確認病原菌為綠膿桿菌，醫療團隊旋即調整藥物為針對該菌的抗生素。經持續治療後，女童傷口逐漸乾淨、疼痛改善，出院前再次培養確認未檢出任何細菌。然而感染已造成乳頭局部組織缺損，外觀明顯凹陷。

整形外科醫師鄭旭棠表示，患者的狀況對於未來哺乳通常不會有太大影響，但外觀及發育則需等青春期後密切追蹤評估，目前仍無法定論。

陳劍韜指出，經詢問家屬無法確認感染過程，僅能依傷口外觀推測可能與抓傷後細菌入侵有關。綠膿桿菌存在於水、土壤等環境中，高度懷疑是經由受污染的手或物品接觸傷口，由於乳頭皮膚正好破損，導致細菌有機可乘。

他提醒，接觸細菌不代表一定發病，但傷口出現變化時，不能只因破皮範圍小就忽略。陳劍韜呼籲，傷口感染常出現紅、腫、熱、痛症狀，也可能化膿、發燒。

若是蜂窩性組織炎主要影響皮膚及皮下組織，壞死性筋膜炎則涉及更深層組織，且進展迅速可能危及生命。他建議家中幼童若不慎受傷，處理傷口前應先洗手，以乾淨生理食鹽水沖洗，之後覆蓋清潔敷料，敷料弄濕或髒污就更換，避免反覆抓摳。

一旦傷口紅腫快速擴大、異常疼痛或合併發燒，應立即就醫，才能降低小傷口造成大傷害的風險。