喜迎試管寶寶卻遇巨大肌瘤　茂盛醫院剖腹同步切除15x12公分肌瘤

▲茂盛醫院婦產科廖敬慈醫師協助孕婦順利迎接試管寶寶，並於剖腹產時一併切除15x12公分的帶蒂漿膜下肌瘤；能否同步切除，仍須由醫師個別評估。（圖／資料編輯）

【亞太新聞網／記者蕭任峰／台中報導】

歷經反覆試管療程，31歲王小姐終於在茂盛醫院成功懷孕，卻發現婚前僅4公分的子宮肌瘤，在孕期迅速增大，讓期待新生命的她格外憂心。茂盛醫院婦產科廖敬慈醫師持續追蹤，直到剖腹生產當天確認為「帶蒂漿膜下肌瘤」，經評估後同步切除15x12公分肌瘤，讓她順利迎接寶寶，也免於再次接受肌瘤切除手術。

王小姐婚後未能自然受孕，加上阿嬤等親人陸續離世，讓她更加希望孕育下一代。她曾在不同生殖中心接受療程，轉至茂盛醫院後，首次植入便成功懷孕。然而，原本被認為位置不影響胎兒發育的肌瘤，卻成為孕期另一項考驗。

懷孕第3個月，王小姐轉回茂盛醫院接受產檢，第一次超音波檢查就發現，肌瘤已增大至11x10公分。「沒想到肌瘤竟跟著胎兒一起長大。」她擔心肌瘤影響寶寶，也憂慮能否平安生產。


▲廖敬慈醫師透過超音波檢查追蹤肌瘤，並依其位置、大小與型態評估處置方式。（圖／茂盛醫院提供）

廖敬慈表示，當時超音波尚無法明確判斷肌瘤的深度與型態，加上懷孕期間子宮血流豐富，貿然切除可能增加出血及後續傷口風險，因此採取持續觀察，讓胎兒與肌瘤暫時共存，再於生產時評估。

追蹤過程中，肌瘤曾位於骨盆腔深處，將胎兒往上擠，接近生產時又移至子宮右側。剖腹產當天，廖敬慈先完成接生與子宮傷口縫合，再確認肌瘤長在子宮外壁，以蒂部連接子宮，屬於帶蒂漿膜下肌瘤，才決定一併切除。

切除後的肌瘤尺寸達15x12公分，病理檢驗確認為良性，也是廖敬慈30年執業經驗中，於剖腹接生手術同時切除的最大肌瘤。

廖敬慈強調，這次能同步處理，關鍵在於肌瘤型態及手術當下的評估，並非所有合併子宮肌瘤的孕婦都能比照辦理。是否切除，仍須考量肌瘤位置、與子宮的連接方式及出血風險。


▲王小姐在醫療團隊持續追蹤與手術處置下，順利迎接試管寶寶。（圖／茂盛醫院提供）

帶蒂肌瘤如同以莖部連接子宮的「香菇」，向子宮外生長者可能造成膀胱或直腸壓迫，向子宮腔內生長者則可能影響經血及受孕。廖敬慈提醒，若蒂部發生扭轉，可能使血液供應受阻，造成肌瘤缺血、壞死；出現突發劇烈下腹痛，合併噁心、嘔吐時，應儘速就醫。

考量王小姐仍有第二胎計畫，廖敬慈建議她每半年接受超音波追蹤，確認子宮及肌瘤狀況，再評估備孕安排。日常則維持均衡飲食，若有營養補充需求，可先諮詢醫師或營養師。王小姐感謝醫療團隊協助，讓她不僅圓了當媽媽的心願，也免於二次開刀，產後得以順利返回工作崗位。