新北診所C肝群聚！11人有注射暴露史　打針如何自我保護？安全注射6原則

新北市安泰淞鶴診所爆出C肝群聚感染事件，經查核發現9項缺失，勒令停業並裁罰30萬元，而疾管署、衛生局也持續擴大調查，回溯通知去（2025）年7月起曾至該診所打針的民眾檢驗與治療。此次事件主要是未遵守安全注射行為之感染管制缺失所致，但所謂的「安全注射」有哪些核心原則？民眾又該如何保護自己呢？疾管署署長羅一鈞、亞東醫院教學部主任暨感染科醫師廖俊星一一說明。

1. 接觸病人前後未落實手部衛生。
2. 針頭留置於藥瓶的橡皮軟塞上（包含點滴），重複使用同一針頭抽藥。
3. 診所內未見廢棄尖銳物品收集桶；未使用安全針具，且使用後的針頭使用雙手將針帽回套。
4. 藥品準備區或非治療區（床底下）均可見預先填充藥品的針筒，且在藥品準備區可見預先填充生理食鹽水的針筒，已針芯外漏，放置於紙盒中。
5. 藥品、血液檢體及個人用品均存放於同一冰箱。
6. 其他可重複使用之器械包裝或容器外部未見滅菌指示膠帶。
7. 未定期維護滅菌鍋、器械滅菌程序不完全。
8. 注射區鄰近醫療廢棄桶，具汙染風險。
9. 未使用漂白水定期環境清消（僅用70%酒精）。

• 愛滋病毒（HIV）檢驗
• B型肝炎：檢驗S抗原及抗體
• C型肝炎：檢驗抗體及核酸（RNA）
• 肝功能（AST、ALT）
• 梅毒（RPR、TPHA抗體）

1. 以無菌操作技術準備和施打注射用藥（含手部衛生、在乾淨區進行備藥等、取藥前以酒精消毒藥瓶口等）。
2. 注射針、套管和注射針筒皆是無菌且限單次使用，不得重複使用於其他病人或接觸其他病人可能使用的藥劑或輸液。
3. 不可對多位病人使用同一個針筒施打藥物，即使是已經更換過針筒上的注射針或套管。
4. 儘量使用單一劑量包裝的注射藥品，絕對不可將單一劑量包裝藥品提供給多位病人使用。
5. 不使用袋裝或瓶裝的靜脈輸液作為提供給多位病人的共同來源。
6. 當必須使用多劑量包裝藥品時，應使用無菌的注射針／套管和注射針筒抽取藥劑等。

• 2017年桃園市楊梅區診所急性病毒性C型肝炎感染群聚事件-疾病管制署致醫界通函
• 疾管署C型肝炎Q&A

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