孕婦頭痛視力模糊恐是警訊 嘉基提醒慎防子癲前症
〔焦點時報/記者陳慧霖嘉義市報導〕懷孕期間出現頭痛、視力模糊,很多孕婦可能以為只是睡不好、疲倦或孕期正常不適,但這些看似平常的症狀,可能是「子癲前症」發出的危險警訊。嘉義基督教醫院婦產部王培中主任提醒,子癲前症通常發生於懷孕20週後,若未及時發現與治療,嚴重可能引發癲癇發作、肝腎功能異常、肺水腫等併發症,甚至危及孕婦與胎兒生命,孕期定期產檢及早掌握風險十分重要。
王培中表示,子癲前症主要表現為孕期血壓升高,並可能合併蛋白尿或其他器官功能異常。由於疾病與胎盤血管及血流異常有關,可能導致胎盤供血不足,使胎兒生長受限;嚴重時還可能發生胎盤早期剝離、胎兒窘迫或早產。因此,孕婦不能只依靠「有沒有不舒服」來判斷是否安全。
哪些孕婦屬於高風險族群?王培中指出,過去曾罹患子癲前症、懷孕前已有慢性高血壓、糖尿病、自體免疫疾病或腎臟疾病者,以及高齡孕婦、多胞胎妊娠、BMI偏高者,都應提高警覺。此外,若母親或姊妹曾有子癲前症病史,風險也可能增加。不過,家族史只是風險因子之一,並非有家族史就一定會發病,沒有家族史也不能代表完全沒有風險。
王培中說,目前可透過第一孕期篩檢協助評估子癲前症風險,約在懷孕11至13週期間,依孕婦血壓、子宮動脈血流及母體血清相關指標等資訊進行評估,及早辨識高風險孕婦。若經醫師判定為高風險,可能會建議在適當孕週使用低劑量阿斯匹靈預防,但實際是否適合使用、開始時間及劑量,都必須由醫師依個人狀況評估,孕婦切勿自行服用。
除了早期風險評估,規律產檢也是守護母嬰健康的重要防線。產檢時量測血壓、檢查尿液,必要時進一步抽血檢查肝腎功能及血小板等指標,並透過超音波追蹤胎兒生長及胎盤、子宮血流狀況,有助於及早發現異常並適時處置。
王培中提醒,孕婦平時也可在家監測血壓並做好紀錄,若出現持續或劇烈頭痛、視力模糊或看到閃光、上腹部或右上腹劇痛、呼吸喘、突然明顯水腫、尿量減少,或胎動明顯減少等情形,都不要自行休息等待,更不要等到下一次產檢,應立即就醫接受評估。
子癲前症令人擔心之處,在於初期可能症狀不明顯,但病情卻可能快速變化。醫師呼籲,孕婦應了解自身風險、按時接受產檢並掌握血壓與尿蛋白變化;一旦出現警訊,就醫不是「太緊張」,而是為自己與寶寶爭取安全的關鍵一步,及早發現、及早處理,才能共同守護母嬰健康。