眼難上抬、頻繁跌倒 老翁腦中驚見「蜂鳥」竟是罕見疾病！

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

一名77歲老翁常常無故跌倒，家人起初以為只是年紀大、腳無力，但是由於跌倒太頻繁，不放心帶往就醫，醫師詳細診察，發現老翁眼睛無法往上看，反應變慢，步態不穩，進一步腦部核磁共振（MRI）檢查，竟在大腦影像呈現極具特徵的「蜂鳥」中腦萎縮圖像，診斷為屬於非典型巴金森症候群的罕見疾病「進行性核上神經麻痺症（PSP）」。

PSP屬於極罕見疾病，根據統計，台灣每十萬人中僅約5至6人罹患。因初期症狀與巴金森氏症極為相似，臨床上常被忽視或誤診。

收治病人的員榮醫院神經內科醫師陳彥秀表示，結合影像檢查結果及老翁頻繁跌倒及語言吞嚥影響，失智等臨床症狀，這才揪出是PSP，這類疾病在發病初期雖然同樣會有動作慢、僵硬、步態不穩等類似巴金森氏症的表現，但退化速度更快，且對一般巴金森氏症藥物的治療反應較差。

陳彥秀指出，PSP病患常見的典型臨床特徵包括「垂直眼球運動障礙」，這一項最特別，眼睛無法向上看，導致「早期頻繁跌倒」；另因平衡中樞退化，病患在發病早期就會出現失去平衡、無預警向後跌倒的情況；且伴隨頑固性失眠、語言與吞嚥功能逐漸退化，以及情緒與認知功能改變。

陳彥秀說，MRI 腦部影像中的中腦萎縮，呈現出類似「蜂鳥」形狀的典型標誌，是協助醫師將PSP從眾多非典型巴金森症候群中精準辨認出來的重要診斷依據。

陳彥秀提醒，家中長輩如出現 「眼神無法向上看」、「無故頻繁跌倒（尤其是向後跌倒）」 等警訊，切勿以為只是單純老化，應儘速至神經內科進行專業評估與精密檢查，把握黃金照護與復健期。

雖然非典型巴金森症候群目前尚無能徹底根治的藥物，但醫師強調，早期確診與釐清病因至關重要。透過專科醫師評估，能針對病患的失眠與疼痛進行症狀改善、延緩體力消耗，並可及早導入物理治療與防跌復健訓練、評估吞嚥功能，大幅提升病患生活品質，並為家屬提供正確的照護方向。

陳彥秀醫師補充，提醒民眾若家中長輩服藥後僵硬狀況未改善，且伴隨眼神僵硬或頻繁跌倒，應及早至神經內科進行專科評估。

照片來源：員榮醫院提供

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