長輩易喘、咳嗽逾八週　當心菜瓜布肺作祟

【健康醫療網／記者陳靖安報導】許多長輩常將數月以來的呼吸困難與慢性咳嗽，誤認為單純老化或體力衰退。一名68歲男性因喘咳加劇求醫，經檢查發現雙側肺部基部有明顯囉音。臺北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主任劉冠霆指出，病患經胸部X光與高解析度電腦斷層檢查，確認呈現典型的尋常性間質性肺炎（UIP）型態。在排除自體免疫與環境藥物因素後，確診為俗稱「菜瓜布肺」的特發性肺纖維化。

肺部組織變硬增厚影響呼吸功能　這三類高風險族群要小心

劉冠霆主任說明，特發性肺纖維化是一種病因不明且持續進展的慢性間質性肺病。肺部組織會因不斷纖維化而變硬增厚，導致肺泡無法有效進行氣體交換，最終影響整體呼吸功能。臨床觀察發現此疾病的高風險族群包含：

• 60歲以上之男性
• 具長期吸菸史之民眾
• 有環境或職業暴露史者

肺部會像「魔鬼氈撕扯碎聲」跟感冒不同

典型症狀為漸進式的呼吸困難與慢性乾咳，初期多在活動時感到特別喘。劉冠霆主任表示，在檢查時，常可在肺部基底聽診出類似「撕扯魔鬼氈」的碎裂音。這類病患的肺功能測試通常呈現限制性通氣障礙，需透過影像與肺功能詳盡評估，避免與感冒或慢性阻塞性肺病混淆而延誤診斷。

肺部纖維化多為不可逆　及早就醫以維持生活

初期症狀易被誤認而錯失介入時機。劉冠霆主任提醒，肺部纖維化過程多屬不可逆狀態，若出現慢性呼吸困難或乾咳持續超過八週即應儘速就醫。臨床需透過影像評估、肺功能測試並排除自體免疫疾病，才能及早確診。及時配合醫師處置並使用抗肺纖維化藥物，有助於延緩肺功能喪失並維持日常照護與生活品質。

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