C肝治癒≠100%安全！ 台大研究「一狀況」肝癌風險仍增2倍

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

C肝即使治癒仍有肝癌風險！台大醫院今（15）日發表與國內多家醫學中心合作最新研究結果，發現C型肝炎患者即使透過口服抗病毒藥物成功清除病毒之後，如果合併有代謝失能相關脂肪肝病（MASLD），其長期肝癌發生風險仍顯著上升，罹癌風險增加2倍；重度脂肪肝合併糖尿病或前期，風險再增2倍。顯示代謝異常為病毒清除後影響肝癌發生的重要關鍵因素。

該研究是由台大醫院新竹台大分院內科部醫師張鈺屏與台大醫院內科部醫師陳韻竹領銜，並由台大醫院副院長高嘉宏及肝炎究中心教授劉振驊研究團隊主導，進行大型長期世代研究，成果已發表於國際頂尖醫學期刊《Gut》。

張鈺屏表示，隨著高效且安全的直接抗病毒藥物問世，目前已有超過95%的C型肝炎患者可透過短期口服藥物治療來成功清除病毒。整體肝癌風險雖可降低約80%，但仍有部分患者在長期追蹤中發生肝癌，顯示病毒清除並不代表風險完全消除。

張鈺屏說，國人C型肝炎接受口服抗病毒藥物治癒率已超過9成，台灣更在去年提早達成世界衛生組織（WHO）設定的消除C肝目標，不過，C肝患者治癒後，仍有半數具脂肪肝問題，台大醫院與國內多家醫學中心追蹤近700名、C肝治癒患者，就發現其罹患肝癌機率仍比常人增加2倍。

張鈺屏說，C肝病毒會讓脂肪堆積在肝臟裡面形成脂肪肝，且隨著時間的進展，還是有可能會造成肝癌風險；而體重過重、血糖異常、高血壓、三酸甘油酯過高、高密度膽固醇過低等關鍵指標，只要符合一項，再加上脂肪肝，即為代謝失能相關脂肪肝病，這一群病人未來發生肝癌風險，就有可能因為代謝異常疾病的發生增加2倍的風險。

更嚴重的是，張鈺屏指出，C肝治癒患者當中，若屬於重度脂肪肝、糖尿病或糖尿病前期，罹患肝癌風險還會疊加2倍。建議C肝患者治癒後，仍須持續追蹤、控制三高，藉由飲食控制、體重管理及醫療介入，才有望降低肝癌發生風險。

台大醫院指出，本研究結果對全球C型肝炎患者於治癒後的長期照護策略具有重要意義，有助於臨床醫師進行更精準的肝癌風險分層與監測。研究亦強調，透過積極控制脂肪肝與血糖，將有助於進一步降低肝癌發生風險。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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