產後頭痛找上門 速就醫避免腦中風嚴重併發症

記者蘇凱中/宜蘭報導

許多女性生產後出現身心不適後遺症，宜蘭一名媽媽產後3個月突然出現劇烈頭痛，連止痛藥都壓不住，到羅東博愛醫院神經內科就診，發現是「可逆性腦血管收縮症候群」，隨後用藥控制症狀，也避免了腦中風等更嚴重的併發症發生。

羅東博愛醫院神經內科醫師吳旻陽表示，患者為護理師，比一般人更有病識感，她有感頭痛悶脹感持續不斷，甚至痛到想吐、畏光、注意力不集中，痛感非同小可，當下決定進一步就醫；到院後安排一系列檢查，在排除血管剝離、血管發炎或局部感染情形後，診斷為「可逆性腦血管收縮症候群」造成的腦血管痙攣。用藥治療後，爆炸性頭痛的症狀在一個月內好轉，連續追蹤數月，腦部影像檢查發現，血管痙攣的情形顯著改善。

院方表示，目前可逆性腦血管收縮症候群(RCVS) 的原因不明，但有許多案例顯示，症狀發作與特定誘發因子有關，常見的因素包括壓力、產後波動的身心狀態，以及使用對血管有刺激性的藥物如抗憂鬱藥物、鼻塞藥物、減肥藥物等。

吳旻陽強調，治療的主要目的除了控制症狀、避免接觸特定誘發因子，更重要的是預防可能的併發症發生。若血管痙攣收縮太嚴重，可能導致腦中風、腦出血或癲癇，造成永久的神經功能缺損，甚至死亡。他也提醒，腦動脈瘤破裂引起的蜘蛛膜下腔出血或腦中風，都會出現爆炸性頭痛，因此一旦發生應該儘速就醫。

產後身體出現激素變化，身心調適格外重要。日常生活中應盡量避免劇烈的情緒波動（如大哭或大笑)、避免接觸劇烈溫度變化（如洗太熱或太冷的澡），也應減少咖啡因、酒精的攝取。透過均衡飲食、正向的社交生活與規律的運動作息，建立良好的生活型態，正是遠離頭痛誘發因子的根本之道。

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