男子茂密髮量越來越禿⋯竟因感染梅毒！皮膚科醫揭「常見掉髮原因」

澄清醫院中港院區皮膚科主任柯偉立表示，在問診與檢查過程中，發現患者整體的掉髮表現，不似典型的雄性禿，雖然可以是心理壓力大而引起的休止期脫髮，或是廣泛型圓形禿，為求判斷無誤，進一步詢問患者有無其他的身體不舒服，患者表明在注意到掉髮時，也發現身上有許多不會癢的紅疹。

在綜合評估後，柯偉立認為患者的掉髮情況，很可能是罹患2期梅毒的皮膚與頭髮的表現。後經抽血證實該名男性罹患梅毒，馬上給予完整的抗梅毒藥物治療，3個月後再回診追蹤，身上紅疹在完成治療後即已消失，也恢復往日的茂密髮量。

柯偉立說明，雄性禿、休止期脫髮與圓形禿是其門診最常見的掉髮種類。雄性禿的典型表現常是髮線後退、局部或整體髮量減少、頭髮變細、脫髮速度緩慢；往往是由久未相見的親友或長期合作的髮型設計師，最先發現患者的髮量出現明顯變化。雄性禿雖是遺傳所致，但壓力會讓雄性禿提前表現與進一步惡化。

此外，柯偉立指出，壓力也是引起休止期脫髮與圓形禿的主要原因之一。休止期脫髮的掉髮速度明顯，患者很容易察覺到掉髮變多。典型的圓形禿是頭上會出現圓形的塊狀禿髮，但若是廣泛型圓形禿，掉髮的表現會雷同於休止期脫髮。

除了遺傳、壓力及休止期脫髮，這3類常見的掉髮型態之外，還有諸多原因會造成掉頭髮，例如該名男性的掉髮症狀，即是罹患梅毒引起的皮膚表現。

柯偉立解釋，在門診中也曾有雄性禿的男性患者，在別處接受口服藥物治療後療效不彰，經後續診治才發現，是因其血液的鋅濃度相對不足，經適當補充鋅元素，血液的鋅濃度回到正常值區間後，髮量明顯增多，因而確認造成這名患者髮量減少的主因是缺鋅，而雄性禿為次要原因。

有時患者也可能會同時存在2種以上的掉髮問題，柯偉立建議，有掉髮困擾的患者不只是雄性禿問題，也可能是梅毒感染或其他因素所導致，應盡早就醫檢查，找出真正的原因，就有機會重回濃密髮量的自信人生。

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