CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
62歲的吳先生，右半身突然出現腰痠、腰痛等不適症狀，且持續長達三週，甚至痛到歪腰無法抱孫，就醫檢查赫然發現原來是右側腎臟有一顆直徑大到12公分的腎盂旁囊腫，經過醫師利用軟式輸尿管鏡搭配高能量鐳射從尿道進入腎臟內部，將囊腫劃開並進行引流，這才解除痛苦。
收治病人的奇美醫院泌尿外科主任黃冠華表示，單純腎囊腫的發生率不低，亞洲人的發生率約為7.2%至10.5%，且會隨著年齡增長而漸增，男性又比女性稍高，且約每十年囊腫會增大1倍左右。
以吳先生為例，黃冠華說，傳統處理腎囊腫的方式有細針抽吸及腹腔鏡手術，前者低侵入性但易復發，後者風險較高且須有3個1公分大小的腹腔鏡傷口，因此，最終評估選擇接受自然孔道無創腎內手術，免去了傳統開放性手術的傷口，同樣能達到精準且高效的治療效果，術後第2天便順利出院，腰痠腰痛的症狀完全消失。
奇美醫院泌尿外科主治醫師蔡易辰指出，奇美醫院自2019年開始使用軟式輸尿管鏡搭配高能量鐳射，採經尿道使用軟式輸尿管鏡進入腎臟內部找到囊泡位置，將其從內側切開並引流，至今已有數百台的經驗。這種雙管齊下的方式與傳統腹腔鏡手術相比，不僅讓手術時間短、術後疼痛低、住院天數也減少，術後病人恢復快且不易復發，完全體現無創手術的優勢。
根據國健署近十年報告顯示，國人罹患上泌尿道上皮癌的機率居全球之冠，占所有泌尿道上皮癌25%至30%以上。南台灣的發生率更是全國平均值的1.36倍以上。傳統泌尿道上皮癌的治療方式採全腎臟及輸尿管切除術，雖可根治腫瘤，但伴隨較高的手術風險，並可能導致病人術後腎功能下降，增加未來洗腎的機率。
蔡易辰說，隨著軟式輸尿管鏡技術及器材的進步，泌尿上皮癌的治療選擇已有了革命性突破，只要腫瘤為非侵入性、低惡性度、直徑小於2公分，不論病人是雙側上泌尿道均有腫瘤，還是僅剩一顆腎臟卻罹患腫瘤，都可透過軟式輸尿管鏡進行無創手術，利用鐳射將腫瘤完整燒除，手術過程僅需從自然孔道進行，避免了傳統手術的大型傷口及高風險。
不過，蔡易辰提醒，無創腎內軟式輸尿管鏡處理腎臟腫、腫瘤、結石皆有其適應症，且現行部分衛材健保並無給付，須審慎與泌尿專科醫師討論及評估，在自身疾病及身體狀態考量下，選擇最適合自己的最佳治療方法。
照片來源：奇美醫院提供
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