【許家源記者/綜合報導】
凹痘疤是許多人困擾的皮膚問題，可以分為滾動型、車廂型和冰鑿型三大類型。其中，冰鑿型痘疤是最難治療的一種。皮膚科醫師張引碩指出，冰鑿型凹痘疤屬於深層痘疤，嚴重時甚至會深入到皮下脂肪層，達3到4毫米深，寬度窄小於2毫米。這種痘疤主要出現在皮膚纖薄（如額頭、上臉頰）及油脂分泌多的區域（如T字部位、額頭、鼻子及臉頰）。
凹痘疤的分類與治療方式
張引碩醫師表示，針對凹陷型的痘疤，通常會採用複合式的治療方法。他將療程分為以下三種：
- 外部刺激及微量磨皮：包括皮秒雷射、飛梭雷射及微針電波。
- 皮下剝離術：利用剝離器具，剝除疤痕沾黏的組織。
- 填充：使用填充劑如玻尿酸、膠原蛋白增生劑、血小板的纖維蛋白（PRF），或者搭配血小板濃厚血漿（PRP）等填充材料。
冰鑿型痘疤的五種治療方法
冰鑿型痘疤的治療有別於其他類型的凹痘疤，醫師在治療前必須擬定詳細的治療方針。以下是常見的五種治療方法：
- 穿刺切除：適用於痘疤個數少的情況，臉部痘疤切除後恢復期約7天。術後若有疤痕組織增生，可以搭配雷射磨皮處理。
- 皮膚疤痕化學重建（CROSS Technique）：使用高濃度的TCA（三氯醋酸）注入凹洞，刺激膠原蛋白增生，改善凹陷深度。治療需多次進行，恢復期長短與TCA濃度相關。
- 雷射磨皮：較適用於車廂型和滾動型凹痘疤，但對冰鑿型痘疤的深層改善效果有限，因此通常搭配穿刺切除或皮膚疤痕化學重建。
- 電波與微針電波：深入真皮層產生加熱反應，刺激膠原蛋白增生，幫助皮膚緊緻。
- 血小板濃厚血漿（PRP）：結合其他治療方法，幫助加速傷口癒合，使膠原蛋白增生。
療程前的四點注意事項
在評估冰鑿型痘疤的治療方式時，醫師通常會考量以下四個方向，提出適合患者的治療方案：
- 是否為複合式痘疤：如果冰鑿型痘疤合併車廂型或滾動型痘疤，可搭配雷射磨皮或微針電波。
- 術後修復期的長短：穿刺切除、雷射或微針電波的修復期約7天；皮膚疤痕化學重建的修復期則需7至14天。
- 治療的副作用：穿刺治療後可能有微小疤痕，化學灼燒和雷射磨皮則有反黑或反紅的風險。
- 治療預算：微針電波及雷射磨皮需多次療程，費用較高。
持之以恆，才能重拾光滑肌膚
每個人的皮膚狀態及痘疤嚴重程度不同，術前與醫師詳細溝通是必須的，避免過度期待，並遵照醫師囑咐進行護理。張引碩醫師提醒，複合式的痘疤治療通常可改善約80%，剩餘部分可透過其他療程或保養繼續改善。痘疤治療是一條漫長的路，需要堅持和耐心，才能逐步改善凹凸不平的肌膚，重拾光滑緊緻的面容。
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