根據衛生福利部國民健康署統計，攝護腺癌在台灣男性十大癌症中的發生率位居第五，其診斷主要依賴肛門指診（DRE）與攝護腺特異抗原（PSA）檢測，也就是俗稱的攝護腺癌指數篩檢。如果肛門指診發現異常硬塊或PSA值過高，醫師通常會建議進一步進行攝護腺切片，以早期發現癌症，安排後續治療規劃。
亞東醫院放射腫瘤科主任謝忱希醫師指出，傳統癌症治療方法往往伴隨高風險及嚴重副作用，對患者的身體和心理都是巨大挑戰。然而，隨著醫療科技的進步，現今放射治療技術不斷創新，已成為各類癌症治療中的關鍵手段。
68歲的林先生長期患有高血壓與攝護腺肥大，過去一年夜尿頻繁，每晚多達4至5次。去年5月，他的攝護腺特異抗原（PSA）指數上升至20，儘管在同年12月降至11，但考量到可能存在攝護腺癌的風險，泌尿外科鍾旭東主任仍建議林先生接受進一步的切片檢查，經過多次考慮後，林先生終於同意檢查。檢查結果顯示，他的左側攝護腺檢出腺癌，格里森分數為T3aN0M0，整體分期為IIIc期，屬於高風險族群。醫療團隊建議採用抗荷爾蒙治療結合攝護腺放射治療，並將林先生轉至放射腫瘤科進行後續處置。
亞東醫院分享，治療攝護腺癌以SBRT立體放射治療，高效能、高精準、副作用少。（圖片提供／亞東醫院）
經由醫病共享決策模式（SDM），林先生考量治療時間較短、副作用較少，以及無需家人長期陪同等因素，最終選擇僅需5次療程的立體定位放射治療（Stereotactic body radiotherapy，SBRT），而非傳統的20次或39次放射療程。經過 SBRT 治療後一周，林先生的PSA值下降至3.3；治療後兩個月，搭配抗荷爾蒙治療，PSA值進一步降至0.3。且治療後的磁振造影顯示攝護腺癌全消除，未出現明顯副作用，現已回到泌尿科進行後續追蹤治療。林先生欣慰地表示，非常感謝亞東醫院團隊的專業與細心，在短時間內完成高效治療，不僅成功控制病情，也避免長期不便，讓他重拾健康與對生活的希望。
謝忱希主任指出，立體定位放射治療是一種精準度高、疾病控制率高且療程極短的先進放射治療技術。透過影像導引技術，能夠精確定位腫瘤，並運用多角度的放射線束集中劑量，在短時間內有效摧毀腫瘤細胞，同時最大限度地保護周圍健康組織，降低治療過程中的副作用。與傳統攝護腺癌治療需要進行39次照射相比，SBRT僅需5次即可達到相同效果。
立體定位放射治療與傳統療程比較（圖片提供／亞東醫院）
謝忱希主任進一步強調，SBRT以其高精準度的技術，大幅降低患者在治療過程中及治療後的副作用，對於提升患者生活品質具有顯著效果。他引用國際知名臨床試驗PACE-B的研究結果說明，針對攝護腺癌患者，接受SBRT治療的五年無生物化學失敗事件發生率為96%，代表攝護腺經治療後，五年的疾病控制率可高達96%，成效相當優異。該研究也顯示，五年內出現腸道三級副作用的風險，無論是傳統放射治療還是SBRT均低於1%；而泌尿道三級副作用的發生率，傳統放射治療與SBRT則均低於5%。充分證實SBRT在安全性與療效上的卓越表現。
此外，根據英國與瑞士合作的國際著名臨床試驗STAMPEDE的研究結果，使用SBRT治療新診斷的低轉移性攝護腺癌患者，能顯著提高無失敗存活率（failure-free survival）。該研究還指出，SBRT能在短時間內迅速降低PSA值，且對排尿功能和性功能的影響較小，有助於患者在治療過程中維持良好的生活品質與健康水平。
亞東醫院林子玉副院長呼籲民眾，不要因為對癌症或治療的恐懼而延遲治療。他強調，現代醫療科技已大幅進步，像SBRT這樣的先進治療技術不僅有效，且副作用相對較少，治療過程簡單、療程時間短，能夠幫助患者迅速恢復正常生活。只要患者勇敢面對疾病，與醫療團隊積極配合，早期接受適當的治療可以大幅提高治療成功率，並提升長期生活品質。
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資料來源：華人健康網
https://www.top1health.com/Article/319/95493
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