CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
一場車禍「掀開整片大腿皮」！新北市一名30歲女子，日前騎著腳車，卻不幸被機車迎面撞上，左小腿當場因撞擊整片皮膚慘遭掀起，長度近20公分，血肉淋漓，就醫確診造成大範圍皮膚、皮下組織撕裂及肌肉損傷，，經過醫師巧手執行全層植皮手術，把經處理的皮膚重新種回，外觀有機會恢復到與過去相差無幾。
收治病人的衛生福利部台北醫院整形外科醫師莊智超表示，雖然皮膚組織具有彈性，但是依該名女子的狀況，皮膚受損範圍大且深，若直接清創再縫合，皮膚可能因血液供應不足而壞死。
為了確保復原，醫療團隊最後評估進行高難度的清創與植皮手術，以全層植皮手術為女子進行傷口重建。
莊智超說，第一步先從傷口根部剪下掀起的受損皮膚，移除壞死組織與脂肪，以促進皮膚組織的存活率；後續再將適當處理的皮膚移植、種回原本的傷口處；移植之後，以石膏固定和負壓傷口治療裝置來減少患部活動，確保足夠的新生血管能順利長進皮膚，增加皮膚的存活率。
莊智超指出，皮膚的血液供應依賴深層血管分支「穿通支」，這些血管負責將血液一路運送穿過肌肉、筋膜、皮下脂肪、真皮組織至皮膚層，穿通支一旦受損，皮膚容易癒合不良，造成部分壞死，易導致皮膚缺損，後續換藥的時間就會更長，也容易留下嚴重傷疤，因此術後靜養與護理至關重要，且應避免抽菸。幸運的是，該名女子住院照護兩週後，傷口癒合良好，一個月後，已重新找回自信。
莊智超強調，全層植皮手術需要醫師更精細的判斷、技術與經驗，並非所有病人都適用，病人的受傷程度、個人體質、術後傷口照護等原因都會影響復原成效。若傷口底受損嚴重，或有血管、神經，骨頭、韌帶等器官暴露，會建議待病人重要器官構造傷患處保護、修復好，再進行植皮重建。且重建後為能加速傷口癒合、盡可能促進與改善恢復程度，需臥床靜養至少一週，細心照護、減少使用患部，並避免抽菸，才能使新生的穿通支血管能正常運作，外觀有機會恢復到與過去皮膚相差無幾。
照片來源：台北醫院提供
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