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咳嗽、發燒竟是心肌炎前兆!12歲女童「昏倒」 醫提醒別輕忽:死亡率50%

eNews新聞網/張毓函 2024.10.15 08:31

隨著季節交替,氣溫變化不定,許多人容易忽視一些常見的感冒或腸胃炎症狀,如發燒、咳嗽、腹痛和嘔吐。然而,這些看似平常的症狀,可能隱藏著一種致命的疾病——心肌炎。根據花蓮慈濟醫院兒童心臟科秦家翊醫師的說法,心肌炎是心臟肌肉層或傳導系統的發炎,主要由病毒或細菌感染引起,也可能因藥物、毒物或自體免疫問題而發生。

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▲ 醫師提醒,季節轉換之際,不要忽視心肌炎的威脅。(圖/花蓮慈濟醫院提供)

心肌炎的高危險群主要是兒童和青少年,尤其是免疫力較弱的孕婦和病人。秦醫師指出,即使是健康的成年人,也可能因感冒病毒感染而罹患心肌炎。心肌炎在兒童中的死亡率約為50%,而在嬰幼兒中更高達70%。

四個月前,花蓮慈濟醫院成功救治了一名12歲的心肌炎女童。她最初的症狀是發燒和咳嗽,後來在家中昏倒,家人立即將她送往急診。經檢查發現,她的心肌酵素(Triponin I)升高,急診醫師警覺地建議住院觀察。住院期間,女童的心肌酵素持續上升,並出現心跳過速、血壓偏低及致命性心律不整的情況。經過急救和心臟血管外科團隊的努力,女童接受葉克膜和心室輔助器治療,最終在兩個月後康復出院。

心肌炎的初期症狀與普通感冒相似,常見的有咳嗽、流鼻水和嘔吐。秦醫師提醒,如果出現胸悶、呼吸急促、心跳加速或昏倒等危險症狀,應立即就醫,以排除心臟受損的可能。醫師會通過血液檢查、血壓、心跳、心電圖、X光及必要的超音波檢查,來精確診斷是否為心肌炎。

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▲ 醫師提醒,心肌炎初期症狀與感冒十分相似。(圖/花蓮慈濟醫院提供)

目前,心肌炎的治療以支持性療法為主,必要時使用強心藥物和體外循環設備,如葉克膜。如果確認是病毒感染引起,還會使用抗病毒藥物。為了預防心肌炎,提升免疫力是關鍵,定期接種疫苗是有效的方法之一。秦醫師建議,尤其在流感高發的換季時節,應接種流感疫苗,特別是6歲以下幼兒、長者、慢性病患者及免疫力不全者。

秦醫師強調,流感疫苗引起過敏或異常反應的機會很低,常見的不適僅為輕微發燒或注射部位疼痛。相較於流感帶來的風險,接種疫苗的益處更大。對於有自體免疫疾病、心臟病史或川崎症的患者,應與醫師詳細討論後再決定是否接種。秦醫師呼籲:「小朋友是大家心中的寶貝,兒童的健康是我們兒科醫師的目標,請大家從預防保健做起,保護自己和孩子。」

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