【NOW健康 李道奇／台中報導】帶著有框眼鏡重訓的志祺七七，常因流汗讓眼鏡往下滑而感到不便，參加走鐘獎當天隱形眼鏡從10點戴到凌晨2點，加上常被路人認出來也很困擾，這些都讓他下定決心要做近視雷射手術；爬了許多文後選擇了潍視眼科的SMART transPRK，術前56項檢查讓他感到安心，經過短暫且沒有不適的手術後，視線變得清晰，可說是一個無聊的手術，而且速度快到令他想趕緊回家打電動。
▲濰視眼科台中東興院許承儒醫師表示，主流近視雷射手術分為兩大類，一種是表層手術，例如PRK、transPRK和SMART transPRK，另一種則像是LASIK、SMILE PRO等較為深層的手術。（圖／濰視眼科提供）
近視雷射主流手術分表層、深層 患者依需求做選擇
提到近視雷射，你是否既期待又怕受傷害，期待重獲清晰視力欣賞美麗世界，也擔心手術失敗或術後不適副作用；其實，只要了解手術原理和過程，選擇適合自己的方式並做好保養，醫療部分就交給專業醫師來處理。
濰視眼科台中東興院許承儒醫師表示，近視雷射是靠著雷射原理去雕塑角膜形狀，做完雷射之後，角膜整體弧度會變得比較平整、厚度變得比較薄，讓原先模糊不清的影像，可以正確聚焦在視網膜上，視力就會變得清晰。
市面上，近視手術的種類非常多，該如何選擇適合自己的呢？手術之前，醫師會根據患者的用眼及生活習慣，做詳細的諮詢和檢查，協助患者找出自己認為最適合的種類。一般來說，主流近視雷射手術分為兩大類，一種是表層手術，例如PRK、transPRK和SMART transPRK，另一種則像是LASIK、SMILE PRO等較為深層的手術，至於要使用哪一種，得依據每個人的生活習慣和工作性質來決定。
SMART transPRK淺層手術角膜無傷口 併發症風險低
許承儒醫師指出，以淺層手術來說，恢復期雖然比較長，大約3至5天，但當完全恢復之後，角膜上是沒有傷口的，而且能夠留下最多基質層厚度，維持角膜結構完整性，也較不用擔心術後角膜相關併發症。所以，像是運動員、軍人等，較會有碰撞性活動的族群，就非常適合選擇如SMART transPRK這種表淺的手術。
許承儒醫師坦言確實是如此，因為在相同的度數下，SMART transPRK保留剩餘的角膜厚度比較多，加上施作方式是全程透過雷射施打，不須經由手術刀或鑷子介入，不會產生角膜切口錯位、裂開等風險，相當適合想要持續在球場上衝鋒的運動員。
在傷口恢復方面，以淺層手術來看，主要是要讓上皮重新生長，因此恢復時間會稍微長一點，大約3至5天；深層手術由於角膜切口位於較為深層，恢復期較快，約1至3天。
許承儒醫師針對副作用進一步說明，一般人較在意的是眩光、圓錐角膜併發症等問題，所以，術前一定要做詳細檢查。所謂圓錐角膜是指角膜形狀較為不對稱，會使散光度數在短時間內暴增，導致視物影像非常不清楚；然而只要做好術前檢查，可大幅降低這些併發症的風險。
另外，乾眼症也是大家很在意的術後問題，其實不管是哪一種近視雷射手術，術後都會有短暫的乾眼現象，尤其是在恢復期這個階段，但若是有保留較多角膜組織的狀況下，乾眼症就會恢復得比較快，屬於淺層手術的SMART transPRK具有這樣的優勢。
近視雷射人人都可做？ 眼科醫師提醒這些族群並不適合
雖然近視雷射手術雖然優點很多，但也不是人人都適合。許承儒醫師提醒，包括懷孕或哺乳的媽媽，因為短期間內荷爾蒙會有變化，所以，這段期間並不適合做近視手術；還有短期內有角膜或結膜發炎的人，也建議等發炎緩解之後再做。至於真的不適合執行近視雷射手術的人，如角膜厚度不足者，或是本身有圓錐角膜問題的患者，都不適合接受近視雷射手術。
最後，許承儒醫師強調，不管是執行哪一種近視雷射手術，大概都需要1至3個月的時間，視力才會較為穩定，因此，建議要保留3至6個月的追蹤期，並做好術後保養，讓眼睛有適度的休息，才能擁有最佳的視力狀況。
# 首圖來源／志祺七七提供
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