19歲少女「齒顎咬合差異」難吃東西　「3D正顎手術」重拾自信生活

【健康醫療網／記者王冠廷報導】19歲陳小姐因顎骨發育異常，齒顎咬合差異近12mm，無法有效地咀嚼食物，更因外觀而感自卑，醫師診察後發現即便以齒列矯正，仍難達到改善效果，於是建議她接受正顎手術。手術後不僅改善上下顎齒列咬合功能，同時也重塑顎顏面骨改變顏面外型，生活變得更加自信，終於解除長期的困擾。

「3D影像模型」個人化訂製　重塑顏面輪廓

奇美醫院牙醫部部長顏欽堉指出，許多病人在考慮「正顎手術」改善其咬合功能及顏面外觀時，常常因擔心風險高、恢復慢、鼻翼變寬、朝天鼻甚至下齒槽神經受損等問題而卻步。而奇美醫院牙醫部口腔顎面外科利用影像配合高解析電腦斷層攝影技術，以眼顱底平面為基準線，按照形狀、大小、比例和角度等分析人臉的正面與側面輪廓，模擬出精密的3D影像模型，讓臨床醫師制定個人化的手術計畫，重塑上下顎骨、咬合功能與輪廓外型。

3D列印精準正顎手術　改善顏面美學與咬合功能

顏欽堉說明，顏面上的美麗不僅體現在顎骨型狀與大小，還涉及眼、鼻、唇及下巴等部位的均勻比例與對稱性。正顎手術發展到現在，不再僅限於傳統齒列矯正無法治療的顎咬合關係。

現今可利用精準的3D列印技術分析病人顏面外型，術前以顎骨模型預先模擬手術結果，列印出手術前後的顎顏面骨3D模型比對病人的電腦斷層影像，清楚預測手術後的每個輪廓點移動量與位置，透過電腦建立的3D模型製作手術導引板，幫助醫師快速且準確的將骨釘定位及骨板成型。最後將正顎手術後的顎骨定位精準度達到毫米(mm)等級，藉此技術讓病人的輪廓及其咬合功能得到最佳改善，確保手術結果與預期一致。

「鼻翼基座縫合」技法　成為國際重要參考術式

針對上顎進行正顎手術後常出現的鼻翼變寬及鼻孔朝天等副作用。顏欽堉更率先研發一項「鼻翼基座縫合」技法，不僅可有效地改善鼻翼變寬及鼻孔朝天之副作用，且此技術研究成果也被權威國際口腔顎面外科學雜誌(International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery)所登載，並被多份研究期刊所引用，成為上顎正顎手術重要參考術式。

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