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減輕照顧者負擔 北榮桃分院延緩失智症者病程發展

台灣好新聞/ 記者陳華興/桃園報導 2024.09.19 16:15

記者陳華興/桃園報導

經驗豐富的老師引領長輩參加認知促進活動經驗豐富的老師引領長輩參加認知促進活動


世界衛生組織(WHO)在2021年的一項「公共衛生領域應對失智症全球現況報告」統計全球有超過5千萬名失智者,並預計於2050年將成長至1億3千9百萬人。據WHO預估全球耗費在失智症相關成本每年高達1.3兆美元,以失智症快速成長的人口比例,到2030照顧成本可能高達2.8兆美元。

失智症並非正常老化現象而是一種疾病現象,且會依病程發展產生多種症狀組合,主要出現記憶力衰退及認知功能退化。此外,失智症患者也可能會出現個性改變、產生妄想或幻覺、出現干擾行為等症狀。許多民眾會將失智症誤認為是老化現象而忽略,臺北榮民總醫院桃園分院藥師莊可媙19日舉例說明,失智與老化健忘不同,若只是因單純老化產生的健忘現象,對於發生過的事情,事後會想起來,但失智症患者則對於自己說過的話、做過的事完全忘記。

音樂療法可藉由樂器及歌詞增進言語表達延緩語言退化。

音樂療法可藉由樂器及歌詞增進言語表達延緩語言退化。

莊可媙表示,失智症主要分為退化性失智症及血管型失智症,也有可能出現兩者病因並存的混和型失智症。目前失智症患者以退化性失智症類型佔多數,此類型常見的有阿茲海默症(Alzheimer`s Disease)額顳葉型失智症 (Frontotemporal lobe degeneration) 路易氏體失智症(Dementia with Lewy Bodies)。血管性失智症是因腦中風或慢性腦血管病變導致,腦部中風病人為失智症的高風險群,主要因為腦部血液循環不良而造成腦細胞死亡進而導致智力減退,約有5%中風的病人會出現失智症狀。

失智症無法治癒,只能透過藥物改善患者的症狀或延緩疾病的病程。莊可媙進一步介紹,主要用於退化性失智症的用藥有四大類—1.膽鹼酶抑制劑:愛憶欣(Aricept)、憶思能(Exelon)。2.對於中重度阿茲海默症較有效的NMDA受體拮抗劑:威智(Witgen)。3.思樂康(Seroquel)、理思必妥(Risperdal)等抗精神病藥物則可於患者出現妄想或產生攻擊的症狀時給予。4.若患者出現憂鬱、煩躁及睡眠障礙可給予抗憂鬱藥物:如百憂解(Prozac)、樂福得(Zoloft)、美舒鬱(Mesyrel)。針對血管型失智症的治療重點則是要降低大腦發生損傷的風險,預防中風發生及失智症的危險因子:高血壓、高膽固醇、高血糖疾病的治療。

臺北榮總桃園分院院長彭家勛指出,除了藥物治療,針對失智症病程發展出現的行為症狀,可輔予多樣非藥物治療的照顧方法,如以輔助教具結合感官刺激,幫助失智症者動腦減緩認知功能障礙的認知訓練,藉由團體懷舊療法增加人際互動,增加患者信心,減輕憂鬱情緒。音樂治療則可藉由使用樂器及歌詞增進言語表達延緩語言退化。

彭家勛院長表示,目前失智症照顧已納入行政院推動長照2.0計畫的服務項目,臺北榮總桃園分院附設「彩虹居失智日間照顧中心」配合長照2.0計畫,有專業照顧人員提供認知訓練、音樂療法相關課程,並由醫療人員組成跨領域服務團隊,有效延緩失智症的病程發展,減輕照顧者的負擔,持續推動實現長照2.0計畫照護政策的願景:確保失智者及照顧者的生活品質,打造能預防及延緩失智症的友善社會。

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