下肢動脈血管疾病「即時同步遠距照護」治療　臺大醫院研究獲國際肯定

【健康醫療網／記者王冠廷報導】遠距醫療在後疫情時代與人工智慧同樣受到高度重視，先前臺大醫院遠距照護中心發表相關論文，指出即時同步遠距照護可降低心衰竭住院率和死亡風險，但過去遠距照護論文並無下肢動脈血管疾病的相關對照研究。因此，在臺大醫學院副院長、臺大醫院內科部暨遠距照護中心主任何奕倫教授的指導之下，內科部李任光醫師於2021年發表論文於國際知名期刊Journal of Medical Internet Research，顯示下肢動脈血管阻塞疾病患者接受即時同步遠距照護，可以使心血管疾病得到較好的控制，且病患發生腦中風的機率顯著下降。

下肢動脈血管疾病照護　遠距照護加入治療指引

美國心臟學會於今(2024)年五月甫公布的下肢動脈血管疾病照護指引中，發表了前一版所沒有的全新章節，特別建議將遠距照護列於此類病人的標準治療，並給予高度的證據等級(2A)，而當中引用的最新依據即為臺大醫院前述所發表的論文。

此照護指引中特別提到，鑑於下肢動脈血管疾病患者的複雜性與多重共病，常導致重大心血管事件的發生，此類患者特別需要長期追蹤與治療，而遠距照護正好可以提供他們完整而即時的全方位照護，以涵蓋目前居家照護的不足。

即時同步遠距照護　有助延遲瓣膜逆流惡化

另一方面，下肢動脈疾病的患者常併發心臟瓣膜疾病。臺大醫院內科部楊荔丹醫師2023年發表論文於國際知名期刊Journal of Medical Internet Research:分析在臺大醫院接受即時同步遠距照護的患者比起對照組有較多的共病症，卻有相似的二尖瓣與三尖瓣逆流惡化的情況(瓣膜逆流至中重度以上或嚴重度增加2個等級)，此研究成果意涵即時同步遠距照護對於瓣膜逆流的惡化有遲緩效果。

餘蔭效應　提升二尖瓣逆流改善效果

近期的研究初步結果，更發現接受遠距照護的患者比起對照組，中重度二尖瓣逆流改善的機會明顯上升，此成果顯示遠距照護在持續監控血壓、心率、心電圖、及時調整用藥的過程中，也提升了患者的病識感、提高服藥順從度；整體的綜效結果，造成餘蔭效應(legacy effect)，促進了二尖瓣逆流的改善。

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