長效針劑儘早用　助躁鬱症及思覺失調症患者邁向理想人生

【健康醫療網／記者陳佳慧報導】思覺失調症與雙向情緒障礙症（舊稱躁鬱症）是一種複雜的慢性精神健康障礙，會擾亂患者的思想和情感，導致患者失去社會功能。事實上，只要患者穩定透過長效針劑治療，也能回歸到正常生活，但社會上對於精神疾病的異樣眼光與不理解，讓台灣在推行長效針劑治療上有些許阻礙，對此，台灣精神醫學專家近期透過六場精神科長效針劑倡議會議彼此交流，多方推廣長效針劑對於此二精神疾病在治療優化上的幫助，讓人看見思覺失調症與雙向情緒障礙症的更多可能。

衛福部精神科專款推動　降低醫療支出負擔並提升醫療品質

台灣精神醫學會理事長王仁邦說明，衛福部推動長效針劑27億專款專用，鼓勵長效針劑用於治療思覺失調症與雙向情緒障礙症，因為長效針劑治療可預期有較理想的預後，包括降低患者失能問題，達到社會功能的回復，有助於患者回歸社會生活，並降低國家醫療資源的消耗，構建社會安全網。王仁邦理事長補充，根據統計，長效針劑的健保申報從111年的61%增長至112年的82.8%，提升了35.7%，是個令人樂見的推動結果。

長效針劑早期介入使用　更能穩定病情

台北長庚醫院精神科醫師林式穀指出，很多病人對於長效針劑的誤解在於，只有在症狀嚴重時才需要使用，現今醫學界建議在患者早期發病時就儘早介入使用，不僅可帶來較低的再入院率，對於控制疾病亦有顯著的幫助。台灣推行長效針劑相較東南亞與歐美等地都還有許多進步空間，望能透過此系列倡議會議，交流各地專家的意見，有助於進一步促進長效針劑的施打率。

推廣患者早期介入　提高患者規則就醫

臺北榮民總醫院桃園分院副院長楊斯年醫師表示，在長效針劑的推廣上，大家都了解醫師與患者要有良好的醫病共享決策關係，但精神科所遇到的難題為患者本身的決策能力有限，他們無法判斷最適合自己的治療。且目前精神衛生法提倡病人自主，所以只要病患不願意施打長效針劑，就無法強制治療，這也是目前台灣長效針劑施打率面臨的挑戰。楊醫師建議，公部門應增加醫事人員到社區從事居家治療、訪視，並提高精神科出訪給付，以利找出疑似個案或社區困難個案的追蹤，及早發現有治療需求的個案，並早期介入長效針劑治療，有助於進一步從社區面鞏固社會安全網。

破除長效針劑副作用誤解　穩定藥物濃度更能有效控制病情

桃園療養院副院長李俊宏醫師分享，很多病患家屬擔心長效針劑藥物的副作用，甚至對於藥物代謝有所誤解。長效針劑施打在體內會緩慢釋放，穩定體內藥物濃度並控制病情，因此，是有效幫助患者達到理想治療的給藥方式，能夠減少藥物中斷導致復發的情況，也讓醫師更能掌握患者的治療狀況，在治療階段就能帶給患者持續的藥物保護。李醫師曾收治一位個案，病情追蹤數年，原以口服藥物治療，卻因順從性不佳導致病情復發多次，後來改為長效針劑治療，病人覺得治療變得簡單，因此更願意好好接受治療，目前他已完成學業並順利找到工作，並正計劃買房，終於讓生活成了理想的模樣。

長效針劑的推廣，是近幾年精神科醫師共同面臨的挑戰，透過各地倡議交流會議，得以交流彼此背景，共享經驗，為打造台灣更強大的社會安全網往前邁進一步，不只提升長效針劑安全性的認知，也有助於打破精神疾病的誤解，提升患者治療信心，打造對精神疾病患者更友善的社會環境。

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