鹿角形腎結石造成血尿 微創雙鏡手術清除98%結石

記者陳立驌/屏東報導

鹿角形腎結石，是指在腎臟的腎盂腎盞等集尿系統內，幾乎完全被一個巨大的結石所佔據。 這樣的一個巨大的腎結石，因其在X-光片上所顯示的形狀就像麋鹿的鹿角一樣，所以稱之為鹿角形腎結石。85歲男性患者因血尿至東港安泰醫院就診，經檢查後發現右側腎臟內有一個約4公分的鹿角狀結石，已嚴重影響腎臟功能，考量結石體積龐大還有患者因的年齡及身體狀況，醫師和本人及家屬討論後，決定進行「微創雙鏡聯合手術」，一次手術可清除98%以上的結石，傷口小好照護，術後恢復快，出院後可快速恢復正常生活。

東港安泰醫院泌尿外科許思文醫師表示，體積龐大的鹿角結石若是使用傳統方式，耗時較久甚至要分階段手術，對病人較不友善，所以建議採用「微創雙鏡聯合手術」，一次手術就將鹿角結石處理好。

微創雙鏡聯合手術需要兩位有豐富經驗與絕佳默契的醫師方能進行，一位醫師進行微創經皮腎造廔取石手術，在患者的背部做一個約1.5公分的切口，放入微創腎臟鞘，以腎臟內視鏡進行雷射碎石手術；同時另一位醫師由輸尿管鞘進行軟式輸尿管鏡雷射碎石手術；術中要隨時注意雷射光及內視鏡的方向及距離，避免「誤傷友軍」，可以說是「默契大考驗」。

安泰醫院泌尿外科林君軒醫師表示，雙鏡同時碎石，縮短手術時間與麻醉風險，而且微創腎臟鞘傷口極小、大幅降低腎臟出血機會，術後引流順暢也降低敗血症風險；另外軟式輸尿管鏡碎石範圍較廣可降低結石殘存，術後照顧方便。同時呼籲民眾，平時一定要攝取足夠的水份，不要憋尿，適當運動並注意飲食習慣，保護好腎臟，不讓結石找上門！