癌症患者最怕治療時因為手術而傷害了其他身體組織,但專家指出,透過冷凍消融術,可保留周圍正常組織,保留器官功能,利於病人的康復,更是腎臟相關癌症的救星。
臺北榮總放射線部介入性診療放射科沈書慧主任表示,基本上癌友面臨癌症微創手術時,會搭配影像工具和和各種物理能量導入腫瘤,達到滅除局部腫瘤組織,但治療方法有非常多種。
其中包含包含氬氦刀冷凍消融術、熱射頻治療、微波治療與奈米刀治療等,皆屬於微創介入性治療,其中又以冷凍消融治癌,可以凍死癌細胞,至今已經達到 600 例非常出色。
冷凍消融術是什麼?為何可凍死癌細胞?
沈書慧說明,「氬氦刀冷凍消融術」簡稱冷凍消融術,是在電腦斷層導引下,將冷凍探針經過皮膚插到腫瘤組織中,針尖會形成圓型的超低溫範圍,當溫度低於-20℃即可造成細胞壞死,達到治療目的。
而透過氬氣在針體內腔急速壓縮,瞬間使局部溫度降低到零下160℃。腫瘤組織降溫後,細胞內和細胞外迅速形成冰晶,導致腫瘤細胞破裂。
整個過程皆在影像監控中,確保腫瘤完整被冰球包覆,不損傷正常組織。治療後恢復時間快、副作用小,並具有潛在可以刺激抗體生成的效果。
3公分以下腫瘤、腎腫瘤為大宗
沈書慧強調,相比傳統手術,冷凍消融術一般來說對於3公分以下的小型腫瘤,可以達到跟手術相當的療效,侵入性較小,沒有傳統的開刀傷口,身上只會幾個針孔,恢復時間短,疼痛較輕微,隔天就能出院。
而根據北榮經驗,引進冷凍消融術至今已施行超過600例,其中以腎臟腫瘤為大宗,佔60%,其餘包括後腹腔轉移性腫瘤、肝臟腫瘤、肺臟腫瘤、與骨骼系統腫瘤等等。
以初次診斷的腎細胞癌為例,在近300個病例中,初次治療控制率約為95%(有15位產生局部復發),經過重複治療後局部控制率可達99%。
因此在侷限型的腎細胞癌(未侵犯集尿系統、血管或周邊腸道組織),冷凍治療是一個有效而安全的治療方式,目前在國際的診斷準則中也已列入標準治療方式之一。
經過數年臨床經驗已驗證,腫瘤微創介入性治療兼具微創與有效性,在適當的術前評估與多專科團隊的合作之下,可以與手術與放射線治療互補,作為替代療法,造福更多癌症病人。
圖、文/謝承恩
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