板機指是常見的手部疾病,手指會有疼痛、彈撥、不能彎或卡住的現象,大部分患者有症狀之後從幾個星期到2、3年會就醫,但高雄有位72歲女裁縫師竟受病痛折磨50年才尋求解決,另31歲王小姐罹患先天性板機指,從小左拇指喀喀響,也困擾她2、30年,因車禍挫傷該手指後卻從此伸不直,2人接受針挑手術後,多年疼痛均獲得緩解。
圖說:患者左拇指接受針挑手術後即可伸直。(圖片來源:中正脊椎骨科醫院提供)
高雄中正脊椎骨科醫院醫師林高田表示,板機指好發族群有家庭主婦、廚師、美髮師、羽球、網球運動員等,成因是手指過度使用,手掌與手指關節處的第一個環狀腱鞘(又稱A1滑車),當手指彎曲時,屈指肌腱會通過滑車,一旦過度使用,手指肌腱發炎腫脹,久而久之纖維化,滑車相對也會發炎、狹窄,肌腱通過滑車時就會有彈撥或卡住的症狀。
林高田說,輕症板機指會出現喀喀的聲響,嚴重時就卡住、不能彎,或彎了就伸不直,必須用手扳開,就像在扣手槍板機,所以稱板機指。保守治療以休息、減少手指活動,口服消炎止痛,物理治療,針灸,震波雷射等為主,若保守治療沒改善就需考慮以手術治療;傳統手術要在手術室開刀處理,現在以針代替手術刀,門診局部麻醉後,以針將肥厚的滑車切開、放鬆,屈指肌腱就不會被卡住。
林高田說,板機指在門診相當常見,但最近卻發現一名女裁縫師自述22歲開始右中指就會卡住,但因生意太好一直沒有空求醫,一拖就是50年,患者女兒罹患腱鞘囊腫到醫院治療,發現門診裡有很多與她母親一樣是板機指患者,接受針挑手術就可治癒,她趕緊帶著72歲的媽媽到醫院求診,困擾50年的板機指才解除。
另名31歲的王小姐從小左拇指就喀喀響,是先天性板機指症狀,但因為不會疼痛,她也不以為意,直到4個月前車禍到屏東的醫院急診照X光檢查,醫師告訴她骨頭、關節都沒問題,等到左手拇指挫傷痊癒後,她卻發現拇指伸不直,又到高雄多家醫院求醫均未改善,輾轉求助林高田醫師,最終獲得改善。