二手菸會影響肺部發育和氣管已經是眾所皆知，但大眾可能會忽略，其實菸害也會影響眼睛，增加黃斑部病變、白內障、青光眼、乾眼症等風險，甚至導致嬰幼兒失明、眼睛受損。即使戒菸，失明風險仍比一般人高 1.4 倍。
走在街上，偶爾會看見路人站在街頭抽菸，飄散而來的陣陣菸味，讓人忍不住掩鼻快步離開。但二手煙會帶來的疾病危害可不只有慢性肺部疾病、肺癌、心血管疾病及中風等，多數人可能忽略，其實菸煙中的有害物質顆粒會隨煙物散落眼睛，造成不可逆的傷害，包括白內障、青光眼等病變，甚至永久失明。
菸草成分、自由基都會傷害眼睛！
台大醫院眼科部主任王一中提到，菸草中含有尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物質，這些物質通過呼吸系統進入血液循環到人體各處，當血液流經眼部時，會使得細胞免疫力下降，自由基也增加，導致眼睛發炎或眼部血液中含氧量不足及營養物質下降。
「吸菸不只是菸煙中的物質會對眼睛帶來傷害。」王一中強調，吸菸會促使身體產生自由基，會和眼睛細胞產生化學反應，使細胞失去功能，甚至破壞視網膜或眼球血管中的細胞，導致眼睛發生病變。另外抽菸也會加速感光細胞死亡，會讓眼睛吸收到更多光害。
吸菸恐罹患 4 大眼疾，還會失明
綜上所述，吸菸會增加黃斑部病變、白內障、青光眼、乾眼症等發生機率。究竟風險會高出多少？王一中一一說明：
老年性黃斑部病變
黃斑部是視網膜的一小部分，在視野成像扮演很重要的角色，也是最容易發生氧化的地方。黃斑部病變主要就是氧化傷害和老化而引起的，吸菸又會加速氧化，研究顯示，若是一天抽 20 支以上的重度吸菸者，老年性黃斑部病變機會是 2 到 3 倍、20 年以上的失明機會是 1.76 倍。
總體而言，吸菸者罹患黃斑部病變的機率比不吸菸者多出 2 至 4 倍，且男女都是。另外，即使戒菸，20 年後失明機會仍是普通人的 1.40 倍。王一中提醒，黃斑部病變會造成視力出現模糊或波浪狀區域，但通常早期沒有症狀，定期做眼科檢查才能及早發現。
白內障
由於白內障會導致視力模糊，不論黃斑部病變或白內障，如果不及時治療，可能很快就會喪失視力。而吸菸者會因自由基在眼中堆積無法代謝，導致罹患白內障的機率，比不吸菸者多出 2 至 3 倍，要注意的是，白內障在這群人身上會更早發生且病程進展更快。
青光眼
吸菸者眼壓較高，正常的眼壓應介乎 7 至 21 mmHg，一旦開始吸菸，眼壓會立即高出 5mmHg。長期高眼壓容易壓迫視神經，造成視神經的死亡，進而引發青光眼，因此他們罹患青光眼的機率也是一般人的 2.9 倍。
乾眼症
由於菸煙中的有害物質顆粒會隨菸霧散落進眼睛，影響眼睛周圍組織，導致眼睛刺激發炎、浮腫。長期處在發炎狀態時，上皮細胞會病變，眼球表面、淚腺運作失常與慢性神經發炎，就容易引起乾眼症等疾病。
二手菸致孩子視網膜病變、眼睛損傷
另外，除了對吸菸者本身危害外，王一中提醒，過去也有研究發現二手菸造成年僅 6 歲的兒童出現眼睛受損情形。國健署提到，家庭二手菸暴露率逐年攀升，對孩子影響可能會越來越巨大，菸害將成為威脅他們健康的警訊。不僅如此，孕婦吸菸對胎兒發展亦有直接影響，如下：
- 胎兒發生細菌性腦膜炎的可能性增加 5 倍。
- 胎兒大腦周圍組織腫脹時，可能導致眼部感染和其他視力問題。
- 早產亦會導致嚴重的眼睛問題，如早產兒視網膜病變，可能導致嬰兒永久性視力喪失。
王一中指出，目前國人中有眼疾且同時為吸菸者的比例已降低不少，及早戒除菸品，才能保護自己與周圍家人的眼睛健康，呼籲及早戒菸更好。國健署也表示，拒菸還能減少花費，每天少抽 1 包菸，一年省下 4 萬 5,625 元，戒菸 10 年，省下超過 45 萬元，不僅能保護眼睛，還能有多餘花費能欣賞生活百態了。
文／陳韋彤 圖／楊紹楚
諮詢專家：台大醫院眼科部主任王一中
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