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男童高燒不退被當流感治療!醫掀衣見身上長滿紅疹 才找到禍首

Heho健康網/邱玉珍 2024.01.12 02:19

10歲男童小柏幾天前發燒到39.3度,因為全班同學罹患流感,醫師以為他也是感染流感,投予克流感治療。由於症狀仍未獲改善,加上腳底出現紅疹、喉嚨疼痛難耐轉到其他診所就診。理學檢查發現軟顎及懸壅垂出現潰瘍,腳底有許多細小的紅疹,診斷為腸病毒「手足口病」。

小兒科醫師蘇軏表示,腸病毒常見於10歲以下孩童,但其他年齡層甚至成人也有感染的可能。在台灣一年四季都有可能發生,以往病例數多是在3、4月時升溫,5、6月達到高峰後便慢慢下降,直到9月開學後再度出現一波流行。去年在11月時還有出現重症病例,不可輕忽。

腸病毒兩大警訊:發高燒、口腔潰瘍

蘇軏強調,腸病毒主要經由呼吸道和腸胃道傳染,常造成的症狀有「疱疹性咽峽炎」或「手足口病」。疱疹性咽峽炎的特徵是突發性發燒及咽峽部出現水泡或潰瘍;手足口病的主要特徵是會發燒,口腔出現潰瘍,身體則會出現紅疹或水泡等症狀,疹子好發於手掌、腳掌等部位。

腸病毒患者常因為口腔的潰瘍疼痛難耐而食慾大減,因此要特別注意是否有脫水的情況。根據統計,有8到9成的重症患者都是以手足口病為初始表現,嚴重者有可能產生腦炎、腦膜炎、急性肢體無力等併發症,嚴重的甚至會造成死亡。

兒童出現嗜睡、持續嘔吐速就醫

根據臨床統計,五歲以下的幼兒是腸病毒重症的高危險族群,要特別注意病情變化,如果出現嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐、心搏過速等重症前兆,應儘速就醫。

醫提供3招預防腸病毒

蘇軏說,目前腸病毒並無特效藥,主要依症狀治療並留意重症前兆。由於腸病毒傳染力很強且無法被酒精殺死,戴口罩、勤洗手,以及使用漂白水清消環境,養成良好的衛生習慣才能預防傳染,另外,接種腸病毒疫苗,也是預防方式之一。

台灣自2023年開始施打自費腸病毒疫苗,可以預防感染以及降低感染後出現重症的機率,主要針對腸病毒71型。建議滿2個月至未滿6歲的兒童,如果有接種需求,可至醫療院所經評估後接種。

最後蘇軏提醒,腸病毒傳染力強且一年四季都可能感染,因此個人衛生及環境清潔別輕忽,對於屬於腸病毒重症高危險年齡層的孩童,也可視個人需求接種腸病毒疫苗。如果感染腸病毒時,應留意重症的徵兆,必要時盡快就醫。

蘇軏

文/邱玉珍、圖/黃懷賢

書田診所小兒科主任醫師蘇軏

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