一名43歲男性因為腹部不適,痛感逐漸擴大至背部,緊急送至中國醫藥大學新竹附設醫院求診。經由電腦斷層掃描後,心臟外科醫師李俊毅診斷出他罹患急性主動脈剝離,且破裂位置從升主動脈、主動脈弓、降主動脈一路延伸至腹主動脈。同時,他的肝臟和右腎出現缺血狀態。經過緊急手術和主動脈支架的置放,病患已成功出院,並恢復正常生活。
▲ 男子腹痛痛感擴大至背部,就醫發現罹患急性主動脈剝離(圖/中國醫藥大學新竹附設醫院提供)
主動脈剝離會引起肚痛 背痛也是症狀
李俊毅醫師解釋,主動脈剝離會引起腹痛,主要是因為胸部和腹部的主動脈剝離,導致血管破裂。當血流無法正常供應肝臟和腎臟時,就會引發腹痛。而由於主動脈靠近背部,剝離也可能影響到脊椎,進而引起背痛。
主動脈剝離風險因子6大類
李醫師進一步說明,主動脈的結構分為內、中、外三層,內壁必須保持平滑且具有彈性,以承受血液流動時的壓力。主動脈剝離的主要風險因子包括高血壓、高血糖、高血脂、長期抽菸、酗酒和生活壓力等,這些因素會導致血管內膜產生動脈硬化,使血管壁失去彈性變得脆弱,成為主動脈及所有心血管病變的主要原因。
預防主動脈剝離4關鍵
要預防主動脈剝離,控制情緒非常重要。保持平和的情緒,適度釋放心理壓力,可以讓血壓維持在穩定狀態,避免因情緒失控而導致血壓瞬間劇烈升高。此外,高油和高鹽的飲食會引起長期高血壓,因此,定期量測血壓並在血壓持續偏高時(收縮壓大於130毫米汞柱)立即就醫,並遵醫囑調整飲食,以維持血壓在正常範圍。
▲ 李俊毅醫師提醒預防主動脈剝離,情緒控制非常重要(圖/中國醫藥大學新竹附設醫院提供)
每日適度運動可以促進血流順暢,提高代謝率,對維持正常血壓非常重要。在氣溫變化大的天氣,保暖就顯得尤為重要,適當的穿著可以避免身體暴露在大溫差環境中,減少周邊血管因寒冷而急速收縮,導致血壓急速升高。
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