60歲林先生,在20幾歲時就已檢查出有高血壓,後來還罹患糖尿病,因病情歷經30多年來長期失控,出現心臟衰竭症狀,緊急就醫治療。經大里仁愛醫院心臟內科醫師黃民評診斷後,發現林先生心臟衰竭的關鍵主因,原來是受到體內腫瘤壓迫影響代謝,進而造成血壓和血糖控制不易,呼籲應盡速尋求專業醫師診治,避免延誤黃金治療時機。
林先生自述,長年以來都是拿藥控制高血壓,但後續又被診斷出罹患糖尿病,在2種慢性疾病的糾纏下,病情控制並不理想,常常整個人又累又喘,總覺得心臟有一股無力感,幾考慮後才決定就醫做進一步檢查。
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心臟衰竭累喘腫 竟因腎長腫瘤
收治該個案的黃民評表示,林先生經診斷為心臟衰竭,但考量他當時年紀輕輕就有高血壓,因此研判可能有其他疾病問題,進一步安排抽血結果有低血鉀情形,接著進行電腦斷層檢查,竟在腎上腺處,發現1顆因荷爾蒙分泌異常所形成的腫瘤。
黃民評說明,腎上腺腫瘤除了會造成高血壓、影響心臟功能之外,還會干擾體內代謝導致胰島素的阻抗變強,因此讓血糖變得難以控制,心臟長期以來經歷如此折磨,就演變成了心臟衰竭,所幸在切除腫瘤後,血壓、血糖以及心臟衰竭的控制,已獲大幅改善。
黃民評指出,人體心臟就像馬達一樣,除了專責推送血液流動,也將營養與氧氣等送至體內,提供人體所需,如果發生心臟衰竭時,會降低血液的供應量,就會引發以下症狀:
疲倦、易喘、下肢水腫
一旦心臟衰竭更加嚴重時,甚至會導致呼吸衰竭,以及急性腎臟損傷等情形
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年紀輕就罹高血壓 恐疾病上身
黃民評說,三高(高血壓、高血糖、高血脂)病人屬於心臟衰竭的高危險族群,若在家中休息時,測量血壓收縮壓超過130毫米汞柱,或是舒張壓超過80毫米汞柱,就要小心高血壓。一般人的血壓,約從40歲起就可能會慢慢變高,建議民眾應該定期量血壓和體重。
他提醒,假如民眾年輕時,就已罹患高血壓,更要提高警覺是否是其他原因造成的續發性高血壓,例如腎臟疾病、內分泌腫瘤及睡眠呼吸中止症等,因高血壓會造成對身體其他器官的傷害、症狀及後遺症,甚至可能經過好幾年才會出現,不可不慎。
黃民評表示,心臟衰竭的病人,則要注意飲食營養攝取均衡,建議可採取少糖、少油、少鹽、
少吃加工肉類品、多吃蔬菜,而且攝取適當水份和鹽份的原則。另外,病人亦需要做適當的運動,定期回診追蹤病情,遵照醫囑吃藥,隨時注意身體狀況,確保自身健康。
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