潮健康／綜合報導
中國國務院前總理李克強，驚傳於今日（10/27）凌晨因心臟病發於上海逝世，享壽68歲。每年11-12月正值秋冬交替期間，早晚溫差較大，若家中長輩有相關心血管疾病史，需特別留意「心肌梗塞」發作風險。國泰綜合醫院心臟內科主治醫師陳玠宇醫師表示，秋冬之際血管壁中的不穩定斑塊容易破裂，導致急性血栓、急性心肌梗塞的風險增加。
高血壓是心血管疾病禍根？ 2大最致命心臟病皆因它而起
「高血壓」是造成心血管問題的大宗主因之一，舉凡「急性心肌梗塞」、「主動脈剝離」等突發性心血管疾病，皆與高血壓的發生有所關聯。陳玠宇醫師表示，高血壓被稱為「隱形殺手」，平時不會有特別症狀，即使有症狀也相當輕微。主要徵兆為頭部覺得「重重的」，且合併頭痛、頭暈、肩頸僵硬，偶發性胸悶等等症狀。
若無定期量血壓、且對血壓上升毫無警覺，身體的心血管負荷無法承受，就有可能產生相關併發症。陳玠宇醫師呼籲，不管男性或女性，滿30歲就要養成量血壓的習慣，至少一週必須量一次血壓，BMI較高、肥胖的民眾更要提高警覺。而40歲以上者則應一天量測一次，有助於及早發現血壓問題。
中國前總理李克強逝世！ 醫揭心肌梗塞「6大徵兆」
心肌梗塞發作時，可能會出現哪些症狀？陳玠宇醫師表示，若出現持續性胸悶、胸痛、冒冷汗、心悸、頭暈、過度喘息，要注意恐為心肌梗塞發生前兆。另外，若家中有一等親內家人，男、女性分別在55歲、65歲前有心血管疾病史，且合併上述症狀，需立即前往醫院做進一步檢查。
除了先天遺傳，後天的飲食習慣與生活作息，也與心血管疾病症狀息息相關。陳玠宇醫師表示，現代人飲食逐漸精緻化，常攝取高油脂、高甜分的飲食，加上熬夜、不愛運動等壞習慣，在不知不覺中心血管就容易產生阻塞。上述族群在運動時會顯得格外吃力、容易胸悶；甚至在說話時語句不順、上氣不接下氣，都可能是心血管阻塞所發出的警訊。
生活習慣差更容易「主動脈剝離」？ 胸口出現「心如刀割感」快就醫
至於同樣容易在短時間內奪命的「主動脈剝離」，更是高血壓患者需要格外提防的高風險疾病。新北市立聯合醫院心臟內科黃崇誠醫師指出，主動脈剝離三分之二以上與高血壓有關；主動脈會發生剝離，則與血液灌流時擦撞到血管壁的「剪力」有關係。
一旦血壓過高，就會導致剪力上升，長期之下會將血管內皮「剪」出破洞，使血液流至中層，因而讓主動脈分為「真腔」與「假腔」，當假腔出後就會引發主動脈剝離。
主動脈剝離為何導致極高的致死率？黃崇誠醫師解釋，主動脈剝離將血管分為2個腔室，影響輸送到腦部、腎臟、冠狀動脈等處的血流，甚至會造成心包膜填充和心肌梗塞，致死率往往超過50%以上。當發生胸口疼痛、後背疼痛且疼痛感如刀割，量測血壓超過200以上時，就需要非常注意是否為主動脈剝離。
秋冬吃火鍋、泡溫泉超傷血管？ 季節轉換期如何保護心臟？
秋冬之際，不少民眾喜歡泡溫泉、吃火鍋暖暖身子，殊不知這些行為都可能導致潛藏的心血管風險。陳玠宇醫師指出，火鍋大餐隱含的高熱量，會使膽固醇上升，若有家族病史，則可能進而讓血壓飆高、甚至造成心肌梗塞發生的風險增加。諸如醬料、湯底、餐後隨附的冰淇淋與冰鎮飲料，都可能是造成高血壓或心肌梗塞的「飲食地雷」。
另外，民眾喜歡在寒流來襲時「泡湯」，沸熱的溫泉與環境氣溫溫差極大，一旦驟然起身，恐使血管在短時間內過度擴張和收縮，導致暈厥、姿勢性低血壓發生。陳玠宇醫師建議，若有心血管問題者，泡溫泉時心臟應「高於水面」，避免心臟周邊血管產生劇烈變化。此外，若需定時服用血壓藥，宜在服藥後的1-2小時再進行泡湯動作，以免產生低血壓的狀況。
急性心肌梗塞恐在瞬間奪命！ 長者、慢性病族群注意「8大要點」
綜合所述，國健署指出，民眾處於季節交替時節、低溫或溫差大的環境下，65歲以上長者或慢性病、三高患者應注意以下「8大要點」，以預防急性心血管疾病或中風發作：
1.
配戴保暖物件。冷風接觸頭部、頸部易導致身體不適，因此圍巾、毛帽、厚襪與具包覆性鞋款是必須裝備。早出運動長者與晚歸上班族，以上配件更是缺一不可。
2.
飲用溫水暖身。清晨起床時，身體容易缺水、血液也相對黏稠。有早起習慣之長者或上班族，在下床後應先飲用300
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溫水，使血液濃稠度降低、亦有暖和身體之作用。
3.
避免大吃大喝。冬天相約好友大啖吃到飽，攝取高油、高糖食物搭配酒類、高鈉湯底，皆為心血管事件的危險因子。民眾在火鍋或吃到飽餐廳，應多攝取蔬果等高纖食物、攝取水份保持體內平衡。
4.
避免飯後、酒後泡湯。在用餐或飲酒後，人體血液循環加快、體溫升高，若隨即將身體浸泡於熱水中，恐使血管在短時間內劇烈收縮，導致暈厥、心悸等急性疾病。國健署建議，飯後2小時泡湯最為合適，且泡湯溫度避免超過攝氏40度。
5.
避免高風險時段運動。心肌梗塞等症狀好發於清晨時段，建議65歲以上長者於早上9-10點、氣溫較為穩定時再外出運動。運動時務必做好保暖措施，且應隨時補充水分。
6.
控制病情、穩定服藥。國健署呼籲心血管疾病患者，應定期量測與記錄自己的血糖、血壓、血脂肪數據；並遵從醫囑按時服藥、控制症狀。
7.
外出攜帶病例與緊急用藥。長者或慢性病患者，外出時應註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史，如醫師有開給緊急備用藥品，應隨身攜帶。
8.
有症狀應立即就醫。若出現典型心臟病徵兆，如胸悶、胸痛、呼吸困難、噁心，頭暈或昏厥，建議盡速就醫接受治療。
