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全身廣泛性疼痛、肌肉僵硬找不出原因?小心纖維肌痛症「公主病」上身

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2023.09.29 10:44

全身廣泛性的疼痛,這裡痛、那裡痛,痛到生不如死,甚至肌肉僵硬,卻找不出原因,有可能是纖維肌痛症俗稱「公主病」上身。在台灣罹患纖維肌痛症的盛行率約5.8%,大約有130萬人深受這種「隱形疼痛」所苦。

全身廣泛性疼痛、肌肉僵硬找不出原因?小心纖維肌痛症「公主病」上身

嘉義51歲陳小姐,4年前開始出現肌肉僵硬、廣泛性疼痛的現象,也出現疲倦、憂鬱、焦慮、失眠等症狀。她四處求醫,看過骨科、復健科等,都找不出病因,爾後陳小姐輾轉至神經內科檢查,才確認她罹患俗稱「公主病」的「纖維肌痛症」(Fibromyalgia),目前在接受神經內科的相關治療後,疼痛情況與身心不適已較之前減少許多。

提起「公主病」,她由於當時檢查都查不出病因,又因為從事保險業,曾被誤以為是想詐領保險金。但後來醫師在檢查時,發現她的肌肉在疼痛時,常伴隨極度僵硬的症狀,甚至在門診要打針時,針頭都難以進入,因此確認陳小姐身體的確有異常,而並非「裝病詐保」。

纖維肌痛症為廣泛性的身體疼痛

在歷經一連串的轉診就醫,陳小姐後來至台中光田醫院求醫,收治神經內科主任楊鈞百醫師表示,纖維肌痛症是因為中樞神經過於敏感,使神經在傳遞訊息時,將痛覺訊號異常放大,若疼痛只讓一般人覺得輕微的痛感,但對患者來說卻是數倍,甚至數十倍的放大而痛難忍,這種慢性且廣泛性的身體疼痛也很容易在按壓之後引發劇痛,不僅讓患者苦不堪言,也嚴重影響生活品質。

纖維肌痛症形成的原因?

楊主任解釋,纖維肌痛症常見於20到50歲的女性,為何會造成這種慢性廣泛性疼痛的機轉仍不完全清楚,可能跟個人體質、壓力、心理創傷等有關。目前已知患者疼痛處的肌肉組織並無特定的病理變化,但對按壓刺激產生的閾值(threshold)都較正常人來得低,所以一般認為除周邊神經系統被激活外,中樞神經系統的過度敏感化應該扮演更關鍵的角色。

此外,纖維肌痛症患者在服用一般止痛藥後,效果不佳,即使現在雖然有少數藥物可以針對纖維肌痛症來做治療,但對某些患者仍難以根治,疼痛問題時好時壞,讓患者的生活品質大受影響。由於難以根治,纖維肌痛症的患者只能試著調整生活形態,儘量學習與它和平共處,並以減緩發作頻率與強度而改善生活品質為首要治療目標。

楊鈞百醫師表示,纖維肌痛症常見於20到50歲的女性,為何會造成這種慢性廣泛性疼痛的機轉仍不完全清楚,可能跟個人體質、壓力、心理創傷等有關。(圖片提供/光田醫院)

楊鈞百醫師表示,纖維肌痛症常見於20到50歲的女性,為何會造成這種慢性廣泛性疼痛的機轉仍不完全清楚,可能跟個人體質、壓力、心理創傷等有關。(圖片提供/光田醫院)

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經顱磁刺激術治療,復發頻率降低

陳小姐說,自己曾經因為這個頑強的疼痛而陷入嚴重低潮,加上因為服用類固醇止痛身形浮腫,整個人曾經非常憂鬱,在家人的支持,以及醫護的鼓勵下,她開始樂觀面對疾病,積極嘗試各種可以控制的治療方法。後來在楊主任的建議下,嘗試重複經顱磁刺激術(rTMS),連續治療3個療程之後,相較於藥物或其他治療方法,復發的頻率隨著治療次數的增多而減少,讓她的生活品質獲得極大的改善。

楊主任解釋,rTMS透過短時間內重複激發的磁生電流效應,刺激或抑制腦部特定區域,調整腦部訊號,改善憂鬱或疼痛等症狀。他比喻腦部神經迴路就像是電路板,纖維肌痛症就像是電流迴路異常,而rTMS可以調整腦部的情緒或疼痛迴路,減緩發作的次數與程度。

建議病友,目前面對纖維肌痛症,不只藥物這一個選項,也要搭配健康飲食及規律運動,建議多跟醫師討論找出適合自己的治療方式,終有一天可以跟「公主病」說拜拜。

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資料來源:華人健康網
https://www.top1health.com/Article/31/92580
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