兒童背書包錯誤害脊椎側彎、駝背！把握3原則護頸椎、不駝背

兒童要健康成長，其實和許多生活習慣息息相關，以小學生每天背著沉重的書包，還有長時間坐在書桌前的坐姿不正確，缺少運動，以及營養不均衡等情况下，就會影響成長，甚至導致脊椎側彎、駝背等問題，而影響發育。令家長擔心的是，孩子每天背著沉重的書包與不當坐姿，對學習與身體健康都是負擔。

衛福部南投醫院復健科物理治療師王瓊敏表示，小學生肌肉骨骼發育尚未成熟，軀幹的肌肉群尚未穩定，若使用錯誤方式背書包，改變了身體力矩造成軀幹的不平衡，影響肌肉發展不平均，脊椎將會產生不良曲線。

若書包肩帶過長，書包位置過低，書包的重量會落在雙肩上與腰和骨盆之間，而軀幹為了平衡書包重量，造成頭頸往前、駝背、腰椎前凸、骨盆前傾等狀況。

正確背書包掌握3大原則

王瓊敏治療師提醒，孩子如何正確背書包，掌握下列3大原則：

1.雙肩帶能調整：雙肩帶平均調整，調整至書包平貼在背部，並選用配有胸前扣帶的書包以及寬版背帶，以分散書包重量，減輕背部負重壓力

2.注意空書包重量：空書包要越輕越好，以不超過1000g為佳，尺寸挑選應實際試背，書包頂端與肩膀平行，底部不低於臀部，以減少走路時書包的晃動。

3.書本收納「內重外輕」：收納書本應遵循「內重外輕」，也就是較厚重的課本放最內層，較輕的作業簿放前側，才不會讓書包傾斜，讓壓力點落在腰部。

此外，針對小學生的課桌椅也是一大問題，常見孩子作業還沒完成，已經坐不住趴在桌上，總是喊肩膀脖子酸等問題，問題可能出在是否使用正確的書桌椅，或是不知道如何調整正確的桌椅高度，孩子才能坐得穩、坐得久，讓注意力集中，也可保持適當的閱讀距離以保護視力。

1.「足膝背90」：椅子高度調整至雙腳可平放於地面上，切勿懸空或雙腳往椅子兩邊擺放，椅面深度與大腿長度相同，膝蓋呈90度彎曲，屁股坐滿椅面，背部緊貼椅背，髖部與背呈90度。

2.桌面高度過高時，孩子寫字會聳肩，寫字的施力點會集中在肩膀，容易造成肩頸肌肉疲勞，桌面過低時，頭頸至上背部過度前傾造成駝背，桌面調整應遵循兩側肩膀自然下垂平行，雙手前臂放在桌面上時雙手肘呈90度，身體與桌面距離五公分。

3.眼睛與桌面距離以30公分為佳，閱讀書籍時可善用書架呈45度角，在長時間的閱讀下以減少頭頸壓力。

治療師建議，強健的核心肌群是姿勢的穩定度及精細動作之基礎，可透過以下有趣遊戲活動來加強孩子核心：

1.漫步月球：平躺於地墊上，雙腳抬高將球緊靠在牆面上做上下左右來回的滾動，保持球不落下。

2.小超人蓋房子：腹部趴在大球上維持平衡不倒下，頭部維持抬高雙手執行堆疊積木或磁力片，挑戰積木不倒下。

以上核心訓練活動能使軀幹有足夠的肌耐力，以利支撐在正確的姿勢下進行動靜態活動。

孩子的肌肉骨骼尚未發展完全，無論是背書包姿勢或者看書寫作業的坐姿，家長可協助留意並調整孩子的習慣，避免長期下來導致脊椎側彎、駝背等問題而影響發育。

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