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汽車維修工長期蹲跪作業 左膝痛1年多、左側半月軟骨破損

台灣好新聞/ 記者吳順永/台南報導 2023.08.22 16:42

記者吳順永/台南報導

職業醫學科廖再緯醫師職業醫學科廖再緯醫師


近年來,職業性骨骼肌肉疾病越來越受到重視,膝關節是人體全身最大的關節,膝蓋疾患也是常見的骨骼肌肉疾患之一,郭綜合醫院職業醫學科廖再緯醫師表示,在膝關節疾患當中,長期蹲跪作業與半月軟骨破損的職業相關性特別高。

四十多歲A男,左側膝蓋已疼痛一年多,個案從事汽車保養維修作業超過20年,本身沒有特別外傷病史。經醫師檢查後,診斷為左側半月軟骨破損,轉診至職業醫學科評估是否為職業引起之疾病。

廖醫師指出,個案每天主要負責汽車修護,平日工作時,需常以蹲坐姿勢作業,每日蹲坐時間為2~3小時,其間須頻繁起立蹲下,甚至有整日蹲坐之情況,在蹲作期間需要經常變換姿勢,經現場調查,認定左側半月軟骨破損應為職業相關疾病。

膝關節需要依賴周圍的軟組織來加強穩定,半月狀軟骨位於脛骨平台,分為內、外兩個半月形的纖維軟骨。由於半月狀軟骨的功能可使脛骨與股骨接觸面積增加約2至3倍,壓力減輕一半以上,所以它的功能具有:保護關節面、增加接觸面積、增加關節穩定度、有潤滑作用和吸收撞擊與壓力的功用。

半月軟骨受損之時,可能會有以下症狀:

1.  疼痛:膝蓋關節受損的半月軟骨通常會引起疼痛。

2.  膝蓋不穩:受損的半月軟骨可能導致膝蓋在運動時感到不穩定,影響正常行走和運動。

3.  腫脹:半月軟骨受損可能會引起膝蓋周圍的腫脹。

4.  卡住或卡住感:受損的半月軟骨可能會導致膝蓋在移動過程中卡住或卡住感,限制膝蓋的正常運動範圍。

5.  彎曲或伸展困難:半月軟骨受損可能會限制膝蓋的彎曲和伸展能力,動作變得困難或疼痛。

容易造成半月軟骨受損之職業性因素有:

1.  長時間的屈膝工作

2.  重複性屈伸運動

3.  搬抬重物:從事需要頻繁搬抬重物的職業

4.  高風險運動:足球、籃球等。

5.  不當的工作姿勢:長期保持不正確的工作姿勢,如膝蓋不穩定或扭曲的姿勢。

6.  不當的腳踝支撐

職業性旋轉肌袖症候群潛在性暴露之職業有:

1.  建築工人:需要長時間屈膝、搬抬重物和處理各種建築材料的工作

2.  搬運工人:負責搬運重物或在物流和倉庫工作

3.  電焊工:進行焊接工作時,需要保持膝蓋的屈伸姿勢。

4.  清潔工人:需要頻繁地彎腰、屈膝和掃地,對膝蓋產生壓力。

5.  園藝工人:在花園或農場工作時,需要頻繁地蹲下、屈膝和移動重物。

6.  鋪地磚工人:工作中需要頻繁地屈膝、蹲下和進行重複性運動

7.  修車工人:進行車輛檢修和維修時,修車工人可能需要長時間屈膝和蹲下。

廖再緯醫師強調,具有跪姿、深蹲姿或爬行等工作姿勢是半月軟骨破損主要的職業風險暴露,許多長期蹲跪作業勞工,都暴露在這種風險之下,卻不清楚這可能是職業疾病,進而忽略相關的勞保給付及權益,期望提醒相關族群,可能已經發生之職業病,並避免更多的傷害發生。

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