手術切除是目前唯一有機會治癒胰臟癌的方法,且達文西胰臟手術傷口小、恢復快,已成為病人治療選項,但因全自費,病人需付高額的手術費,所幸健保署自今(2023)年 3 月 1 日起支付達文西胰臟手術費,降低病人經濟負擔。
台灣肝病權威、有「台灣肝帝」之稱的中研院院士陳定信在 2020 年因胰臟癌不幸病逝,震驚醫界、學界,從發現罹癌到病逝僅 3 個多月時間;2022 年再傳胰臟癌憾事,帶走了曾獲三金的演藝巨星巴戈先生,享年 67 歲令人不捨,由此可見「癌王」胰臟癌難以早期發現以及治療不易。
發現多是末期 手術切除是唯一有機會治癒方法
胰臟位於腹腔深處,也因此胰臟癌的初期症狀不明顯,而且腫瘤長在胰臟的位置不同會出現的臨床症狀也不同,通常要長大到一定程度才會有黃疸、體重減輕、食慾不振、腹痛、背痛等症狀;若長在胰臟的中間或尾部甚至會沒有任何症狀,病人確診時多數已是末期階段。胰臟癌雖然發生率低,但死亡率很高,5 年的存活率甚至小於 5%,因此有「癌王」之稱。
台中榮總一般外科主任陳怡如表示,手術切除仍是目前唯一有機會治癒胰臟癌的方法,而胰臟位於腹腔深處,胰臟頭部的腫瘤必須切除胰臟頭部、膽囊、膽管及十二指腸等,再重建消化道;傳統手術,需要一個大約 15 至 20 公分的傷口,病人術後傷口疼痛,易引起肺炎、傷口感染等併發症,加深病人的痛苦指數。
全自費手術經濟負擔大 健保給付幫助癌友度困境
達文西胰臟手術傷口小、恢復快,已成為病人治療選項,但因達文西機械手臂手術為全自費手術,病人需付高額的手術費才能接受這項高精密度的手術,健保署自今(2023)年 3 月 1 日起支付達文西胰臟手術費,降低病人經濟負擔。台中榮總於 2023 年 3 月 1 日為病患執行全台首例由健保給付的達文西胰臟癌手術,因健保給付手術費,減輕她的經濟壓力,患者也於 3 月 22 日順利出院了。
目前癌症治療走向團隊合作、整合治療的方式發展,多數確診胰臟癌的病人初期都十分灰心,覺得自己治療痊癒很難有希望。但現在的治療方式會結合化療、免疫治療乃至於細胞再生治療,加上手術切除等治療方法,讓病人在不同的期別接受合適的治療,保存足夠的體力於營養來面對後續的手術切除,減少病人體力的過度負擔以及長期的治療的挫折感。
文 / 賴以玲 圖 / 孫沛群
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