老年性黃斑部病變　醫提醒：戒菸和控制血壓、血脂

記者吳順永／台南報導

根據統計，台灣65歲以上的長者中，每10人就有1人有老年性黃斑部病變，成大醫院眼科部李昱逵醫師表示，可見此疾病相當常見。研究也指出，老年性黃斑部病變是已開發國家中，導致50歲以上病人失明的主要原因之一。

黃斑部位於視網膜中央，是視覺最重要區域。所謂老年性黃斑部病變，是因年紀增長、視網膜老化所導致的黃斑部退化，進而產生病變，依嚴重程度可分成「乾性」及「濕性」2種。

李昱逵指出，隨著年紀增長，視網膜代謝的能力變差，逐漸堆積感光細胞產生的廢物，導致視網膜退化，此時為乾性老年性黃斑部病變。當黃斑部開始產生異常的新生血管，引起黃斑部積水或出血，此時則進展成濕性老年性黃斑部病變；病人會有視力減退、中心視野黑點及線條扭曲等症狀，若無適當治療，持續惡化形成黃斑部瘢疤，將造成永久視力喪失。

乾性老年性黃斑部病變的病人，需要持續門診追蹤；濕性老年性黃斑部病變的病人，則需盡快接受治療。李昱逵醫師表示，濕性老年性黃斑部病變的治療方式有3種：雷射光凝固療法、光動力療法及眼內注射抗血管內皮細胞生長因子。眼內注射療法為目前主流，研究指出：抗血管內皮細胞生長因子可有效使新生血管萎縮，減少黃斑部積水和出血，使病人恢復視力。

李醫師提醒「預防勝於治療」，想要減少黃斑部病變的風險，必須做到以下三點：

一、戒菸：吸菸不僅會增加心血管疾病、肺部疾病的風險，還會增加黃斑部病變的機率，及早戒菸可避免視力進一步惡化。

二、補充葉黃素：研究證實，葉黃素可保護視網膜，並且減緩黃斑部病變的持續惡化；其他如維他命C、維他命E、玉米黃素、鋅等營養素，也可幫助抑制視網膜的退化，平日應多吃深色蔬菜及含有上述成分的食物。

三、控制血壓、血脂：高血壓、高血脂都會增加視網膜上細胞代謝廢物的堆積，加速黃斑部病變的惡化。

李昱逵醫師強調，要提醒或陪伴家中長輩，定期至眼科做視網膜黃斑部的檢查，以利早期發現、早期治療，防治「惡視力」。

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