在台灣，大腸癌已連續15年成為癌症患者的頭號殺手，部分民眾因為發現過晚而錯失治療的黃金期。然而，花蓮慈濟醫院最近有一個案例，一位幸運的民眾在熱心服務人員的建議下，接受免費糞便潛血篩檢，意外地發現了無症狀的大腸癌。醫師發現其腸道內有管狀腺瘤息肉及約3公分的扁平腫瘤，隨即切除管狀腺瘤，扁平腫瘤則以大腸鏡黏膜下剝離術進行治療。
▲▼ 洪勝睿醫師發現腸內有盲腸管狀腺瘤息肉，隨即切除。（圖／花蓮慈濟醫院提供）
大腸癌在台灣的高發病率
台灣大腸癌患者人數已連續15年高居癌症之首。花蓮慈濟醫院肝膽腸胃科主治醫師洪睿勝指出，要提高大腸癌治療的成功率，早期發現與治療至關重要。他呼籲50至74歲的民眾每兩年進行國民健康署提供的免費糞便潛血篩檢，這項篩檢已證實能有效減少44%因大腸癌所導致的死亡風險。
大腸癌糞便潛血篩檢的原理及後續檢查
洪醫師闡述，大腸癌糞便潛血篩檢採用抗人類血紅素抗體作為檢測試劑，具有很高的專一性。大約有10-20%的檢測結果為陽性，其中超過一半陽性者可發現息肉，進而進行大腸鏡檢查。內視鏡醫師依據息肉的位置和大小選擇合適的切除方式，例如切片鉗夾切除或是息切環切除。若遇到超過2公分無莖型息肉，則可採用內視鏡黏膜切除術（EMR）切除。
早期大腸癌病灶的治療方式
對於被內視鏡醫師評估為早期癌病灶的患者，可以通過內視鏡黏膜下剝離術（ESD）進行完整病灶切除（自費）。病理分析切面後，醫師會判斷是否達到完全切除的效果，以決定是否需要後續的外科手術或化療、放療等追加治療。
▲ 台灣大腸癌患者人數已連續15年高居癌症之首（示意圖／Shutterstock）
大腸癌的症狀和篩檢建議
洪醫師提醒，大腸癌可能的症狀包括排便習慣改變（如間歇性腹瀉或便秘、糞便變細）、排便後仍感不乾淨、無規律性腹痛、便血、黏液、無明顯原因的貧血和體重減輕等。如果這些症狀持續兩週以上，建議患者盡早就醫進行篩檢。
對於有大腸癌家族史的民眾，應從40歲開始，至少每年進行一次大腸鏡檢查。另外，若曾發現3顆以上大腸腺瘤、本人或家族有息肉症或大腸癌病史的人，也需要每年接受定期檢查與追蹤。若民眾具有相關病史或特殊家族背景，請向醫師諮詢並及時進行相應的篩檢或內視鏡檢查。
預防大腸癌的生活習慣
洪醫師特別指出，大腸癌與不良的生活習慣息息相關。建議在飲食方面多攝取蔬菜水果、少吃紅肉，保持適當的體重（BMI<27）、避免代謝症候群、增加運動量、戒煙。有關人群應與醫師討論並規劃定期篩檢。
▲ 洪醫師表示，罹患大腸癌風險均高於一般人的族群，應與醫師討論規劃定期篩檢。（圖／花蓮慈濟醫院提供）
國健署建議成年人每天應確保攝取充足的蔬果，這樣可以降低20-50%的大腸癌風險。主食應以糙米、玉米、南瓜等未經加工的澱粉類食品替代白米、白麵。在烹飪方法上，以汆燙為主，避免油炸和燒烤。另外，每天保持規律運動15分鐘，可以降低四成的大腸癌風險。
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