一名來自台灣的30多歲女性為了減肥和改善皮膚，服用了減肥藥和膠原蛋白補充品，卻患上了潛在危險的自體免疫性疾病——狼瘡性腎炎。台中慈濟醫院腎臟科醫師陳慧芬在該女子因兩次雙腿水腫就醫後，進行腎臟切片檢查後確定了診斷。
▲ 婦人經腎臟切片檢查，罹患紅斑性狼瘡性腎炎（圖／台中慈濟醫院提供）
起初，該女子因仿效同事減肥方法服用減肥藥後，雙腿出現水腫，手指深按後指痕久久無法恢復。陳慧芬醫師發現女子尿液中蛋白質含量異常，即所謂的蛋白尿，並指示病人按時服藥並定期回診追蹤。隨著時間的推移，蛋白尿逐漸改善。然而，幾個月後，該女子開始服用膠原蛋白補充品以期獲得朋友們擁有的緊緻亮澤肌膚後，雙腿再次水腫。
▲ 醫師提醒，避免使用來路不明的健康食品、
陳慧芬醫師發現，患者服用的減肥藥和膠原蛋白補充品均未標示成分，驚訝患者「勇氣十足」。在懷疑其腎功能可能異常的情況下，陳醫師在病人同意的情況下進行腎臟切片檢查，確診為狼瘡性腎炎。經持續使用處方藥物後，患者的狀況才穩定下來。
陳慧芬醫師解釋說，紅斑性狼瘡是一種自體免疫性全身性疾病，可影響包括中樞神經系統、腎臟和心臟等器官。腎臟是受影響最常見的器官之一。超過60％至70％的紅斑性狼瘡患者會患上狼瘡性腎炎，原因是患者的免疫複合物容易沉積在腎臟，引發免疫反應進而傷害腎臟。早期症狀往往不明顯，但臨床表現包括蛋白尿、血尿和下肢水腫，正如本案例所示。陳醫師引用研究報告指出，10-30%的活動性狼瘡性腎炎患者若未能早期接受適當治療，可能發展為終末期腎臟病，甚至面臨致命結果。
「紅斑性狼瘡主要影響15至45歲的女性」陳醫師表示，這位患者在30多歲才被診斷出狼瘡性腎炎，此前已經有過兩次無併發症的懷孕和分娩，這被認為是較晚的發病年齡。陳醫師並未明確將減肥藥和膠原蛋白補充品與狼瘡性腎炎的發病聯繫在一起，但她指出，減肥藥可能通過脫水導致腎功能受損，進而引發下肢水腫，從而意外發現患有自體免疫性疾病。幸運的是，其他器官並未受到影響，目前病人的血液和尿液檢查均正常。
▲ 陳慧芬醫師說明紅斑性狼瘡腎
近年來，紅斑性狼瘡的早期診斷、治療和追蹤已顯著改善，預後也得到很大改善。陳慧芬醫師提醒，紅斑性狼瘡的治療方法可能會有一些副作用，但對於確診患者來說，遵從醫師的建議並按時服用藥物至關重要。她警告患者不要因為害怕治療藥物的副作用而依賴未經證實的草藥療法，因為延遲治療可能導致腎臟受到不可逆轉的傷害。
陳慧芬醫師呼籲患者在選擇減肥藥和膠原蛋白等保健品時，一定要注意產品成分的標示，避免盲目跟風。同時，若出現下肢水腫等症狀，應及時就醫，以便早期診斷和治療，降低可能的風險。大家在追求美麗的過程中，應保持理性，選擇安全有效的方式，並注重自己的健康。同時，對於紅斑性狼瘡等自體免疫性疾病，早期診斷和治療非常重要，能夠避免或減少不良後果。
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