他腹部長出「與心臟同步跳動」腫塊 下一步竟腹背劇痛昏迷險死！

匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

身上有異狀，不是當下沒不舒服就沒事！79歲的洪先生，右腹部出現一顆與心臟同步跳動的腫塊，但因無不舒服，竟沒特別注意，直到日前突然腹痛、背痛緊急送往急診，當下已經呈現昏迷，經電腦斷層檢查發現是巨大腹動脈瘤引起，且在5年內長大至9公分，已經達到隨時會破裂的危險臨界值。

嘉義大林慈濟醫院心臟血管外科微創手術中心主任鄭伊佐表示，洪先生有腹主動脈瘤病史，囊狀擴大的主動脈瘤就像吹氣球一樣，成長速度可因變大而增快，如果半年內變大0.5公分，就需開刀；一旦大於5.5公分以上，每年會有十分之一的破裂風險；如果能在動脈瘤破裂前進行手術，則成功率接近百分之百。

反之，一旦動脈瘤破裂將導致大量出血，更可能併發休克及其他器官衰竭，緊急手術才能挽救生命，但此時致死率高達50%、60%以上。

鄭伊佐指出，動脈瘤通常在兩邊的腎動脈以下分叉處，因血流沖刷壓力大，主動脈壁很容易囊狀擴大形成腹主動脈瘤。以洪先生為例，因腹主動脈瘤太大，手術危險困難度大增，最後在智能手術室中透過「血管腔內覆膜支架置放微創手術」，才搶回一命，目前已恢復正常生活。

鄭伊佐表示，以該種方式來治療腹主動脈瘤，是從兩側腹股溝的主動脈開一道微小傷口，在透視顯影、數位減影的輔助下，利用導管將覆膜支架，送至腹主動脈彎曲度較大的地方，並藉由主動脈釘輔助，把主動脈跟血管壁做服貼密合，讓血流順利從血管支架內經過，減少日後有破裂或是流體變大的風險。

鄭伊佐提醒，主動脈瘤早期沒有任何症狀，但患有高血壓、糖尿病、高血脂的三高患者，應提高警覺，除控制好血壓以外，如有腰背痛、腹痛，用手觸摸到腹部有一顆與心臟同步跳動的搏動，有可能罹患腹主動脈瘤，應立即到心臟血管外科檢查，早期診斷早期治療。

照片來源：嘉義大林慈濟醫院提供

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