心血管疾病並非肥胖或男性專屬，更年期後的女性，更不可忽視！依據衛生福利部 110 年死因統計調查，心臟疾病是女性國人第二號殺手，而有三分之二的女性猝死前並無胸痛前兆，因此醫師也提醒，女性出現相關症狀時更應警覺。
女性十大死因排名中，心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病分別列第 2、5、6 位，佔當年度女性死亡總人數約 23.6%。
美國及歐洲心臟協會更指出，更年期因卵巢功能退化，導致雌激素分泌減少，並出現生理、心理不適症狀，如熱潮紅及盜汗、憂鬱及睡眠障礙、內臟脂肪增加及罹患三高、代謝症候群等，皆會影響女性心血管健康。
女性更年期心血管疾病風險增加
台灣更年期健康學會李奇龍執行長表示，更年期時由於雌激素降低，容易衍伸三高問題，「更年期時血管上皮細胞代謝率減低，會容易受到破壞並延後修復，在反覆破壞後會造成膽固醇持續堆積，並產生血栓。」
目前台灣每四人就有一名女性正處於更年期，女性停經 (更年期) 平均介於 45 歲至 55 歲之間，依據 106 年國民健康訪問調查資料顯示，46 至 55 歲的女性高血壓、糖尿病的罹病率約為 40 至 45 歲女性的 3 倍，高血脂也隨著年齡增加呈現升高的趨勢。
此外，依 107 年臺灣地區三高 (高血糖、高血壓及高血脂) 追蹤資料顯示，有三高狀況的人，未來罹患心血管疾病風險為正常人的 1 至 2 倍。
雌激素下降可能與心悸有關
李奇隆指出，與更年期相關的心血管症狀包括心悸、暈、胸悶，其中心悸通常僅會持續幾秒或是幾分鐘，大部分無害處，不過出現胸部不適、頭暈以及呼吸短促時建議就醫。
另外馬偕紀念醫院葉宏一副院長表示，女性更年期後因心血管疾病之死亡率每增加五歲會增加近一倍，不過有三分之二女性心臟病猝死無胸痛前兆，且女性心肌梗塞症狀常不同於男性胸悶、胸痛的典型症狀，大多以噁心、手麻、呼吸不順、背痛為主。
女性更年期「護心」5 招
女性更年期要更注意心血管疾病的症狀與關心血管健康，建議女性更年期心血管保健，可以從控制危險因子以及定期健康檢查的「5招」做起，以遠離更年期心血管疾病的威脅：
均衡飲食
更年期婦女容易發胖，建議採取均衡飲食型態，例如：減少糖、鹽及反式脂肪的攝取量、多吃蔬菜、水果及全榖雜糧，以白開水取代含糖飲料，以蒸、煮、汆燙取代油炸食物等。
放鬆舒壓
忙碌的工作與生活中，適度安排閱讀、旅行等休閒活動及運動，平時也可多與家人朋友談心，適時紓解壓力，心情也會跟著開朗。
向菸說不
菸草中的尼古丁等物質，會加速動脈硬化，讓血液黏稠、血管缺乏彈性，引起中風或心肌梗塞的危險，葉宏一副院長指出，吸菸會讓更年期提早發生，當煙癮越重，更年期會越提早發生，其症狀也會更嚴重。
定期健檢
國民健康署提供 40 到 64 歲民眾每 3 年一次，65 歲以上民眾每年 1 次的免費成人預防保健服務，檢查如有三高異常，請定期追蹤，並遵照醫師處方用藥，切勿自行依症狀調整藥量或停藥。
規律運動
世界衛生組織建議，成人每週宜累積 150 分鐘的中等強度身體活動（如快走、慢跑、騎自行車等運動），增加骨質密度、強健肌肉，預防骨質疏鬆，提高基礎代謝率，達到控制體重及BMI（身體質量指數），也可避免內臟脂肪增加。
此外，更年期女性的運動建議可安排核心訓練，李奇隆補充，「運動時血壓會上升，當心臟血管時常因運動而收縮，卡在血管當中的膽固醇會慢慢被吸收掉，血管彈性就會恢復彈性。」最後國健署也指出，養成均衡飲食、規律運動及良好睡眠等健康行為，降低罹患心血管疾病風險。
文／李祉函 圖／楊紹楚
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